最新中医治疗肝病进展ppt课件.ppt

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1、中医治疗肝病进展一五四肝的功能、特性肝硬化的中医治疗肝病的病因病机辨证论治慢性肝炎的中医治疗结语肝癌的中医治疗二六三目录肝的功能肝有防止出血的功能肝有贮藏和调节血量的功能肝贮藏血对疏泄功能的制约作用疏通气血调畅情志疏调肠胃调节能量代谢调节水液代谢调节生殖系统的功能分泌、排泄胆汁肝主藏血肝主疏泄肝病的辨证论治辨证要点辨虚实寒热辨标本缓急本虚标实以本为主以标为主虚实夹杂，寒热错杂肝之实证分寒热，虚证分阴阳邪气盛则实精气夺则虚肝病的辨证论治肝虚类肝血虚证肝阴虚证肝气虚证肝阳虚证心肝血虚证肝脾两虚证肝肾阴虚证肝肾阳虚证肝实类肝气郁结证肝火上炎证肝热动风证肝阳上亢证肝胆湿热证寒湿蕴结证肝血瘀滞证

2、瘀水互结证寒滞肝脉证肝经湿热证邪侵少阳证胆郁痰扰证辨证的方法治则分清标本补体泻用疗养结合疏通气血疏肝法化湿法健脾法清肝法益肾法化瘀法养肝法平肝法治法滋水清肝、滋水涵木滋阴息风、益肾清利疏肝理气、疏肝和胃疏肝健脾清肝泄热、清肝泻火清肝利胆、清肝解毒平肝降逆、平肝潜阳镇肝息风养肝补血、养肝滋阴养肝补气、养肝温阳健脾养肝、健脾化湿气血双补、益气养阴扶土抑木清胆利湿、清热化湿解郁化湿、温阳化湿行气化湿、行气化水活血化瘀、豁痰化瘀通络化瘀中医学认为，慢性肝炎属于“疫毒”、“黄疸”、“胁痛”、“积聚”等疾病范畴，其临床表现以胁肋胀痛、倦怠乏力、纳差、目黄、身黄、小便黄为特征。其病变部位在肝胆、脾胃

3、，也可累及心营，其病因病机当归纳为毒、痰、瘀、虚四个方面，正虚是发病的内因，是发病的根本所在，整个发病过程由气及血，由阳及阴，由中焦及下焦，同时“湿毒”之邪贯穿于疾病的始终。慢性肝炎中医对肝炎的辨证论治证型治法代表方药湿热蕴结证清热利湿茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散加减肝郁脾虚证疏肝健脾逍遥散加减肝肾阴虚证滋补肝肾一贯煎加减脾肾阳虚证温补脾肾附子理中汤合金匮肾气丸加减瘀血阻络证活血通络膈下逐瘀汤加减黄芪，当归，丹参，白花蛇舌草，郁金，白术，枸杞，柴胡，太子参，白芍，赤芍、茵陈，麦芽茵陈，白术，栀子、泽泻、淡竹叶、莱菔子、生大黄，猪苓、茯苓，白芍，赤芍、甘草虎杖，平

4、地木、珍珠草、白鲜皮、土茯苓、丹参‘太子参、黄精、柴胡、甘草茵陈，当归，丹参，白花蛇舌草，郁金，黄芪，白术，土茯苓，蒲公英，茜草，女贞子健肝汤重肝汤虎平珠苓汤降酶饮茵陈，虎杖，土茯苓、白花蛇舌草，青皮、党参、黄芪，当归、茯苓、鸡内金、甘草。祛毒益肝汤单方验方鸡骨草，垂盆草，虎杖，茯苓，柴胡，白术，郁金，丹参、甘草虎杖，贯众，黄芪，赤芍，丹参，败酱草，白花蛇舌草，郁金，甘草黄芪，白术，茯苓，白芍，重楼，鳖甲，丹参，赤芍，当归，柴胡香附茵陈，赤芍，金钱草，葛根，地耳草，麦芽，白术，郁金降酶解毒汤解毒化瘀汤护肝抗纤汤退黄解毒汤赤芍，丹参，茵陈，薏苡仁，三棱，莪术，虎杖，郁柴胡金，姜黄猪苓，青

5、皮，甘草活血化瘀汤单方验方清热利湿解毒类疏肝解郁健脾类滋补肝肾类活血化瘀类肝达康片、逍遥丸，丹芩逍遥合剂、甘草酸制剂等。双虎清肝颗粒，垂盆草冲剂，茵栀黄制剂等五味子制剂等。安络化纤丸、鳖甲煎丸，大黄蛰虫丸，扶正化瘀胶囊，复方鳖甲软肝片等。慢性肝炎常用中成药柴胡10g白芍15g郁金10g贯众10g虎杖15g垂盆草30g土茯苓12g重楼6g苦参10g党参15g菌灵芝30g黄芪15g丹参10g土鳖虫20g甘草6g白花蛇舌草30g柴胡10g白芍40g当归15g延胡索10g川楝子10g土鳖虫10g茜草10g刘寄奴10g皂角刺6g姜黄6g海螵蛸10g枳壳10g紫菀10g肝炎后综合征慢性乙型病毒性肝

6、炎经验分享经验分享肝硬化中医学认为，肝硬化属于“鼓胀”范畴，其临床表现以腹胀大膨隆，皮色苍黄，脉络暴露为特征。鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀，水停于腹中。辨证要点在虚实及气滞、血瘀、水停的主次。本病的病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治疗宜谨守病机，以攻补兼施为原则。实证为主则着重祛邪，合理选用行气、化瘀、健脾利水之剂，若腹水严重，也可酌情暂行攻逐，同时辅以补虚；虚证为主则侧重在扶正补虚，分别施以健脾温肾，滋养肝肾等法，扶正重点在脾，同时兼以祛邪。中医对肝硬化的辨证论治证型治法代表方药气滞湿阻证疏肝理气，健脾利水柴胡疏肝散合胃苓汤寒湿困脾证温中健脾

7、，行气利水实脾饮湿热蕴结证清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸肝脾血瘀证活血化瘀，行气利水调营饮鼓胀出血证清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散鼓胀神昏证清心开窍安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、醒脑静注射液脾肾阳虚证温补脾肾，化气行水附子理中丸合五苓散、济生肾气丸肝肾阴虚证滋养肝肾，凉血化瘀六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤名老中医治疗肝硬化名方柴胡，黄芩，蝉衣，白僵蚕，姜黄，大黄，炙鳖甲，生牡蛎，水红花子，焦三仙。生大黄，桃仁，土鳖虫，丹参，炮山