最新下肢溃疡护理 oct -药学医学精品资料.ppt

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1、最新下肢溃疡护理Oct2011-药学医学精品资料下肢潰瘍護理誘因評估治療血管疾病感染症皮膚炎糖尿病全身性疾病創傷淋巴腫瘤藥物誘因解剖學分析下肢動脈潰瘍-動脈系統股動脈fermoralartery腿彎部/膝後窩動脈poplitealartery前脛動脈anterialtibialartery脛腓動脈腓動脈peronealartery後脛動脈posterialtibialartery足背動脈arterailarch解剖學分析下肢靜脈潰瘍-靜脈系統深層靜脈系統deepvenoussystem股靜脈Fermoral→腿彎部/膝後窩靜脈popliteal→脛骨靜脈tibia表淺靜

2、脈系統superficialsystem大及小隱靜脈saphenous穿孔靜脈perforatorveins深層靜脈系統+表淺靜脈系統下肢動脈潰瘍高壓→底壓動脈→靜脈下肢靜脈潰瘍單向靜脈瓣膜小腿肌肉收縮及放鬆(唧筒抽吸作用)表淺靜脈→深層靜脈血液流動發病下肢動脈潰瘍血管壁增厚↓彈性↑積累血小板/齒菌斑/脂質/纖維蛋白下肢靜脈潰瘍靜脈瓣膜失去功能靜脈曲張靜脈穿孔誘因下肢動脈潰瘍動脈血管阻塞高血壓吸煙年老下肢靜脈潰瘍靜脈瓣膜失去功能肥胖深層靜脈系統破壞遺專職業位置下肢動脈潰瘍下肢小腿上腳踝側面腳背/腳趾/下肢末梢頂端下肢靜脈潰瘍下小腿三份一前-中間腳踝足踝潰瘍下肢動脈潰瘍‘

3、細小/乾不規則火山口-邊緣較規則淺-不規則邊緣腐肉滲液↓下肢靜脈潰瘍小-大不規則形狀肉芽↑濕潤潰瘍下肢動脈潰瘍下肢靜脈潰瘍周圍皮膚下肢動脈潰瘍皮膚冰冷皮膚變簿↓毛髮乾燥下肢靜脈潰瘍皮膚炎皮鱗剝落周圍皮膚體液滲出周圍皮膚硬化下肢外觀下肢動脈潰瘍↓毛髮蒼白皮膚冰冷↓血液循環下肢靜脈潰瘍腫脹染色無光皮膚暖和下肢外觀下肢動脈潰瘍下肢靜脈潰瘍疼痛下肢動脈潰瘍↑疼痛-休息↓疼痛-↑活動下肢靜脈潰瘍↑疼痛-活動/站立↓疼痛-抬高下肢脈搏跳動下肢動脈潰瘍失常下肢靜脈潰瘍正常腫脹時-難以檢查檢查下肢動脈潰瘍脈搏跳動超聲波檢查ABI<0.9血管做影檢查下肢靜脈潰瘍脈搏跳動超聲波檢查ABI>

4、0.9血管做影檢查檢查護理措施下肢動脈潰瘍非約束、非壓力的治療濕潤性治療痛症治療下肢靜脈潰瘍預防皮膚炎濕潤性治療用壓力繃帶包紮痛症治療護理措施下肢動脈潰瘍下肢靜脈潰瘍護理措施治療下肢動脈潰瘍外科手術治療疾病血管修復術下肢靜脈潰瘍外科手術切片檢查皮膚移植病人教育(一般指導)下肢動脈潰瘍/下肢靜脈潰瘍每天檢查吸煙避免創傷注意皮膚清潔及衛生塗查潤膚膏預防皮膚乾燥均衡飲食/營養/水份↓體重病人教育(特別注意事項)下肢動脈潰瘍勿盤著腿/翹著腿而坐休息時，勿提高雙腳可抬高床頭作息做運動下肢靜脈潰瘍壓力治療壓力繃帶包紮法作息定時腓/小腿肌肉運動抬高雙腳作息足踝-手臂指標足踝-手臂指標

5、(AnkleBrachialIndex:ABI)=足踝收縮壓手臂收縮壓足踝-手臂指標足踝-手臂指標足踝-手臂指標分類數值結果正常數值0.9–1.3正常動脈功能不足數值0.7–0.9有動脈功血灌流不足現象，但未出現症狀中度阻塞數值0.4–0.6病患出現間歇性跛行嚴重阻塞數值0.9<0.4出現缺血性休息疼痛壓力治療目的：↑靜脈血液回流↓靜脈壓力配合壓力治療有效的壓力治療足踝40mmHg+↓腓,小腿壓力足踝壓力輕量足踝壓力14-17mmHg一般足踝壓力18-24mmHg高度足踝壓力25-35mmHg超高足踝壓力60mmHg如何選擇適當的壓力治療足踝-手臂指標(AnkleBra

6、chialIndex:ABI)足踝圓周的周長日常生活病人呻訴壓力治療壓力治療壓力治療壓力治療施用壓力治療注意事項↓靜脈內壓時早上起床前坐立時，承托雙腿足踝-小腿壓力治療先由腳指開始-大腿用壓力繃帶包紮時：50%部分重疊(↑部分重疊-↑壓力，↑截肢危儉)如足踝圓周的周長<18cm，可於足踝位置，多加厚棉如身體瘦小，或骨頭突出的位置，可多加厚棉每天也要從新包紮及定時檢查謝謝第二章计算机硬件测验题2008/6/288/7/202147考点一计算机系统的组成1.基于冯.诺伊曼提出的存储程序控制原理的计算机系统,其硬件基本结构包括:________________、控制器、存储器

7、、输入设备和输出设备。(2005单选)A.磁盘驱动器B.运算器C.显示器D.键盘8/7/2021482.一个完整的计算机系统应该包括：________________。(2006单选)A.主机及外部设备B.机箱,键盘,显示器及打印机C.硬件系统和软件系统D.中央处理器,存储器及外部设备8/7/2021493.下列部件中属于计算机外部设备的是________________。(2006多选)A.电源B.CPUC.鼠标D.扫描仪8/7/202150考点二CPU的结构及其性能4.32位计算机是指该计算机能同时处理的二进制信息的位数是32位。(2