最新《春天的畅想》教学讲义PPT.ppt

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1、《春天的畅想》自然美的春天感受春天之一春天的美术作品中国画中国画油画水粉画水粉画中国民间剪纸报春图梅雀争春剪纸春鸭戏水儿童画布贴装饰画雕塑电脑绘画春天来了，小河边桃树成林。我要拿起画笔去画春天。只见桃花枝头的蓓蕾惊醒了，东一枝，西一枝，那些嫣然微笑的花朵，喷出醉人的芳香。山上山下的桃花，千树万枝就象火焰一般地怒放了。春风轻轻吹拂，我们做在小河岸边的草地上享受和煦的春风。我们在草地上，竖起一根枝杆，挂上四五只小鱼的风筝。风筝和风儿一起跳起了舞，好似那春风就是那些“小鱼”游动的天地。电脑动画思考：你知道表现春天的艺术作品有哪些吗？音乐作

2、品——舞蹈作品——诗歌作品——美术作品——七嘴八舌1、大家所欣赏的美术作品都是用哪些形式来表现的?答：中国画、油画、水粉画、蜡笔画、铅笔画、剪纸、布贴画、雕塑、电脑画。思考：你知道表现春天的艺术作品有哪些吗？音乐作品——舞蹈作品——诗歌作品——美术作品——七嘴八舌2、通过欣赏讨论美术作品,想一想,自然和艺术(美术)有什么关系?答：景物自然美文学音乐艺术美美术艺术来源于自然，是自然的概括和升华。表现春天造型色彩表现方式各显神通通过自由组合，讨论交流，小组成员间达成共识，确定意图和主题，用国画、水彩、儿童画、剪纸等手法进行表现练习．第七

3、节泄泻中医内科学—脾胃系病证8/3/202126中医内科学一、定义：泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。大便溏薄而势缓者称为泄大便清稀如水而势急者称为泻现临床一般统称泄泻。8/3/202127中医内科学二、历史沿革(一)病名本病首载于《内经》，《素问·气交变大论》中有“鹜溏”、“飧泄”、“注下’’等病名。宋代以后统称为泄泻。（二）治法李中梓在《医宗必读·泄泻》中提出了著名的治泻九法，全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。叶天士在《临证指南医案·泄泻》中提出久患泄泻，“阳明胃土已虚，厥阴

4、肝风振动”，故以甘养胃，以酸制肝，创泄木安土之法。8/3/202128中医内科学三、病因病机（一）、病因1．感受外邪2．饮食所伤3、情志失调4．病后体虚5．禀赋不足8/3/202129中医内科学感受外邪寒湿困脾肠中湿热饮食所伤脾胃失调食湿相和泻由脾湿情志失调脾胃失和肝郁乘脾病后体虚肾阳不足中焦虚寒湿由脾虚脾虚湿盛阑门无能分清泌浊水反为湿谷反为滞清浊相混泄泻二、病机8/3/202130中医内科学二、病机小结基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土,肠道功能失司。病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。病理因素与湿邪关系最大，但可夹寒、

5、夹热、夹滞。生理情况下：1、脾主运化，喜燥恶湿2、大小肠司泌浊、传导3、肝主疏泄，调节脾运4、肾主命门之火，能暖脾助运，腐熟水谷病理情况：若脾运失职，小肠无以分清泌浊，大肠无法传化，水反为湿，谷反为滞，合污而下，则发生泄泻。日久脾病及肾，肾阳亏虚，脾失温煦，不能腐熟水谷，可成命门火衰之五更泄泻。8/3/202131中医内科学四、诊查要点（一）、诊断依据1．以大便粪质稀溏为诊断的主要依据。2．常兼有腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆。3．起病或急或缓。暴泻者多有暴饮暴食或误食不洁之物的病史。迁延日久，时发时止者，常由外邪、饮食或情志等因素诱发。8

6、/3/202132中医内科学（二）、病证鉴别1、泄泻与痢疾不同相同泄泻大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症。两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证痢疾腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。8/3/202133中医内科学2．泄泻与霍乱泄泻大便稀溏，次数增多为特征，一般预后良好。两者均大便次数增多。霍乱上吐下泻并作的，来势急骤，变化迅速，病情凶险，起病时先突然腹痛，继则吐泻交作，所吐之物均为未消化之食物，气味酸腐热臭，所泻之物多为黄色粪水，或吐下如米泔水；常伴恶寒、发热，部分病人在吐泻之后，津液耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹

7、中绞痛。若吐泻剧烈，可致面色苍白，目眶凹陷，汗出肢冷等津竭阳衰之危候。8/3/202134中医内科学（三）、相关检查1、粪便检查比较重要，显微镜下粪检包括观察血细胞数及病原体；粪便培养可找出病原菌等。2、慢性泄泻可行结肠内窥镜、小肠镜检查；3、慢性腹泻可考虑做结肠钡剂灌肠及全消化道钡餐检查，以明确病变部位4、腹部B超或CT检查有助于胰腺病变、腹腔淋巴瘤等疾病的诊断。5、一些全身性疾病如甲亢、糖尿病、慢性肾功能不全等也可引起腹泻，可进行相关检查有助于明确诊断。8/3/202135中医内科学五、辨证论治（一）、辨证要点1、凡病势急骤，脘

8、腹胀满，腹痛拒按，泻后痛减，小便不利者，多属实证；2、凡病程较长，腹痛不甚且喜按，小便利，口不渴，多属虚证。3、粪质清稀如水，腹痛喜温，完谷不化，多属寒湿之证；4、粪便黄褐，味臭较重，泻下急迫，肛门灼热，多属湿热证。5、久泻迁延不愈，