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时间:2021-04-14
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1、—认识图形一一、依据情境,导入新课交流:你都收集到哪些物体了,跟小伙伴说一说。二、操作学习,感知特点(一)仔细观察,分一分你能把它们分类整理好吗?(三)连一连二、操作学习,感知特点(四)动手操作,摸一摸2.比一比和,说说它们有什么不同。3.摸一摸和,你发现了什么?二、操作学习,感知特点1.看一看、摸一摸,说说它们是什么样的。圆圆鼓鼓小淘气,滚来滚去不费力。(一)猜一猜正正方方六张脸,平平滑滑一个样。上下圆圆一样大,放倒一推就滚动。长长方方六张脸,相对两面一个样。三、巩固练习,强化特点(二)数一数4124三、巩固练习,强化特点四、拓展提
2、升找一找,我是用哪些形状的物体制作的机器人呢?一、复习巩固,导入新课回忆:这几个物体是什么形状的?有什么特点?过渡:根据这些形状的特点来拼一拼、搭一搭。(一)拼一拼二、动手操作,探究新知1.用2个 拼一拼。我拼成了长方体。2.用3个 拼一拼。我拼成了长方体。我还能拼成这样的形状呢!二、动手操作,探究新知(一)拼一拼3.要想拼成,需要几个?试一试。二、动手操作,探究新知(一)拼一拼8个。4.用4个 拼一拼。二、动手操作,探究新知(一)拼一拼看,我拼成了一个正方体!()个()个()个657(二)数一数二、动手操作,探究新知1.45(
3、)个()个过渡:让我们再用这些形状的物体搭一搭吧!二、动手操作,探究新知(二)数一数2.(三)搭一搭交流:你都知道了什么?操作:你想怎样搭呢?快动手搭一搭吧!检验:要想知道谁搭得高,怎么办呢?1.用所有的积木搭。2.看谁搭得又稳又高。比一比就知道了!1.尽量往高搭。2.怎样搭才能把球放稳?二、动手操作,探究新知第三节颅内肿瘤病人的护理学习目标1.了解颅内肿瘤的病因、分类2.掌握颅内肿瘤的临床表现和诊断3.了解颅内肿瘤的治疗原则4.掌握颅内肿瘤病人的护理问题5.会对颅内肿瘤病人实施护理案例13-4张某,女性,28岁,已婚,不育,出现头晕
4、,月经紊乱1年余,在当地医院行黄体酮调经及中药治疗后不见好转,现停经6月余,并出现头痛、视力下降,以及间断性泌乳而来就诊。头部CT提示鞍区密度影增高问:诊断何病?需要鉴别的疾病有哪些?概述颅内肿瘤(intracranialtumors)包括原发性和继发性两大类。原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等。而继发性颅内肿瘤系身体其他部位恶性肿瘤转移性或直接侵入颅内的肿瘤。病因病困目前不完全清楚,可能与癌基因的激活和抑癌基因的失活有关,也与物理因素、化学因素和生物因素有关。分类临床表现颅内肿瘤的临床表现主要包括颅
5、内压增高及局灶性症状和体征两大部分。(一)颅内压增高的症状和体征呕吐视乳头水肿头痛颅高压三主征1.头痛颅后窝肿瘤可致枕颈部疼痛并向眼眶放射。头痛程度随病情进展逐渐加剧。幼儿因颅缝未闭或颅缝分离可无明显头痛。老年人因脑萎缩、反应迟钝等原因头痛症状出现较晚。2.视神经乳头水肿是颅内压增高重要的客观体征,中线部位及幕下的肿瘤视神经乳头水肿出现早,幕上良性肿瘤出现较晚,部分病人可无视神经乳头水肿3.呕吐呕吐呈喷射性,多伴有恶心。幕下肿瘤由于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激,故呕吐出现较早而且严重。除上述三主征外,还可出现视力减退、黑朦、复视、
6、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍、大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等征象。症状常呈进行性加重。当脑肿瘤囊性变或瘤内卒中时,可出现急性颅内压增高症状(二)局灶性症状和体征局灶症状是指脑瘤引起的局部神经功能紊乱。有两种类型,一是刺激性症状,如癫痫、疼痛、肌肉抽搐等。㈢内分泌功能紊乱鞍区肿瘤常出现内分泌功能紊乱,如女性停经、泌乳、男性性功能障碍、巨人症、不育症等。辅助检查l.CT或MRI可了解肿瘤的部位、大小、脑室、脑池及中线移位等情况。2.内分泌激素的检测泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等测定有助于鞍区肿瘤的诊断。
7、3.脑电图及脑电地形网对人脑半球凸面病灶有较高的定位价值。治疗要点(一)降低颅内压以缓解症状,争取治疗时间。常用治疗方法有脱水、激素、冬眠低温和脑脊液外引流。(二)手术治疗是最直接、有效的方法,包括切除肿瘤、内减压术、外减压术和脑脊液分流术等。(三)放疗和化疗(四)其他治疗如免疫治疗、中医药治疗等,以延长生命。护理问题l.疼痛与颅内压增高和手术有关。2.自理能力缺陷与肿瘤压迫导致肢体瘫痪以及开颅手术有关。3.潜在并发症:颅内压增高、脑疝、脑脊液漏、癫痫、感染等。护理措施(一)术前护理1.一般护理(1)体位:头高足低位(2)加强营养:保
8、证足够蛋白质和维生素的摄人(3)加强生活护理,满足病人自理需求:保证足够的睡眠和休息,加强皮肤护理,防止压疮;要注意满足病人生理生活需求。2.保持呼吸道通畅:及时清除口鼻腔的呕吐物和分泌物,必要时行气管切开,痰液黏稠时雾
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