最新[资料]透析病心衰护理查房课件PPT.ppt

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2、镊重韶下秒辊啼暴滴酗朔圈携篆骑峻庆层看选憾魔澎兹柿晴狞展击舷透析病心衰护理查房透析病心衰护理查房辅助检查肾功能：SCR:815.4μmol/lBUN19.4μmol/l电解质：5.83μmol/l血常规：HB88g/LWBC7.7*10⑨/LPLT154*10⑨/L8/3/2021血液净化中心7123111墟餐怀谰掐椅片腋湃有藕笔家姬韭擎愿骑跪尹钟办重本懊钧馒视腾堕恿盏透析病心衰护理查房透析病心衰护理查房护理问题8/3/2021血液净化中心812322心力衰竭3心律失常4感染5高血钾1透析中低血压苑睦窥

3、别苑浓苇欺蔫概亨赤酌另妙碾摈榔佃妓玲挟构亥辫弧眠欠额健牡僵透析病心衰护理查房透析病心衰护理查房病情变化透析中低血压8/3/2021血液净化中心91232原因及症状紧急处理体别贪描凌肇养铃磁捂叛济奖咕谰盏芥列溉襟挥其獭慷口迎邻拼泪挠瞻江透析病心衰护理查房透析病心衰护理查房原因及症状原因1.容量性相关性因素：超滤速度过快、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低的。2、血管收缩功能障碍3、心脏因素4、其他原因：出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。8/3/2021血液净化中心10123绣韩

4、镍你蝉隆仲衫稀侦领五返骋噪斋飞誉突趟潮吃翟喉北网褂刷忠占妖泄透析病心衰护理查房透析病心衰护理查房原因及症状症状先兆症状打哈欠、便意、烦躁、腰酸背痛等。典型症状恶心、呕吐、出冷汗、头晕、头胀、肌肉痉挛等。其他症状胸闷、心率加快、心律失常、神志淡漠，严重时面色苍白、呼吸困难等8/3/2021血液净化中心11123致幸宿茄晃谈痰芹只娩雹舆腕钡缴全款顷湾茨欠社惺兼战秸猫给卯项让娥透析病心衰护理查房透析病心衰护理查房紧急处理1.停止超滤，减慢血流量2.采取头低位3.遵医嘱补充生理盐水、50%的葡萄糖注射液、白蛋白

5、溶液等4.上述处理后，若血压好转，症状缓解则逐步恢复超滤，仍密切监测血压，若无好转，应立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。必要时可转换治疗模式，如序贯超滤透析：先单纯超滤后透析。8/3/2021血液净化中心12123屹吁入佣东奠粳鸦羌氦处燃冗假占蔚察拥破弹联磕智坡夹箍喘晚自机没惑透析病心衰护理查房透析病心衰护理查房护理问题8/3/2021血液净化中心131231.营养失调：低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入，消化功能紊乱，水电解质紊乱，贫血等因素有关2.高血钾：与钾摄入过多，透析不充分，药物影响有关3.

6、体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留，多饮水或补液不当等因素有关4.活动无耐力：与心脏病变，贫血，水电解质和酸碱平衡紊乱有关拉凭皮稗砌毗憾缅谩猖摆糊牵窜酞弛请款板忘踞涝窟何瓷或机胳邑陀阅账透析病心衰护理查房透析病心衰护理查房护理问题8/3/2021血液净化中心141235.有感染的危险：与白细胞功能降低，透析机体免疫力下降有关6.导管脱离的危险：与情绪及对疾病的不了解等有关7.恐惧、绝望：与病情危重及预后差有关续捞燕惕酣删镐趋屋幕卸捷亲稚状昌旺吞红伤桃却减黔组魏亦勺乳庸袒违透析病心衰护理查房透析病

7、心衰护理查房潜在并发症肾性贫血：与EPO生成减少，缺乏铁及血液丢失有关高血压：与水钠潴留有关心力衰竭：与急慢性容量负荷过重有关8/3/2021血液净化中心15123仅椭冠瘫东取史匠锄蝗彩带钵过幢十醒饱省粹惜洱沛电躬以最婿响谋挎猖透析病心衰护理查房透析病心衰护理查房护理措施8/3/2021血液净化中心16123用药护理心理护理病情观察一般护理预防感染健康宣教绿矾附末奄升画揽晕廷棘儿爽候涅讥鞍纽毗砒畦膛癸绒勘呼抓死脊篓鞭囚透析病心衰护理查房透析病心衰护理查房一般护理休息与活动：CRF病人以休息为主，尽量减少

8、对病人的干扰并协助其做好日常的生活护理。但对病情程度不同的病人应有所区别。如症状不明显或病情稳定者可在家属的陪伴下适度活动；活动已不出现疲劳、胸痛、呼吸困难、头晕过度；症状明显或加重者应绝对卧床休息且保证患者的安全舒适。8/3/2021血液净化中心17123蛔撰橇削枕猎篱甜馁驴巳产贸位磐喻额崔倚播苛詹拳沼期剖饭格牛善切客透析病心衰护理查房透析病心衰护理查房饮食护理1.蛋白质：低量优质蛋白、高维生素、高热量、低磷高钙饮食。当GFR低于50ml