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3、）定义：（二）历代医家对疾病的认识：（三）与现代医学的关系：二、病因病机1．时疫邪毒、熏蒸肝胆2．酒食伤脾、化生湿热3．积聚内阻、胆汁失泄4．化源不充、血不容色病因：湿邪、疫毒病机：疫毒外侵、湿热蕴结、积聚内阻，引发胆汁不循常道，或化源不充、血败不华于色，以致身目而黄。胆汁泛溢。病位：肝胆、脾胃。所病脏腑间又可相互传变。病性：阴阳阳黄：疫毒所犯，发急黄；湿从热化（热重于湿、湿重于热），发阳黄；阴黄：湿从寒化，发阴黄；积聚内阻，阴黄之列：气血衰败，属虚黄；三、诊断l．目黄、身黄、小便黄乃黄疸三大主症，且三症之中尤以目黄为要。2．有肝炎接触史、服

4、用对肝有损伤药物史，或酗酒史等。3．相关血液生化学检测及影像学检查有助于黄疸的诊断与鉴别。四、鉴别诊断1．与萎黄鉴别2．与黄胖鉴别五、辨证论治（一）辨证要点（二）治疗原则（三）分证论治六、转归预后转归预后：证候、体质、治疗护理等因素密切相关。阳黄证，身体强壮，正确治疗，黄疸消退。素体虚弱、失治误治，转为阴黄。急黄证，起病急骤，病势凶险，若年高体弱者患此，邪毒内陷心营素体壮盛，治疗及时者，亦可转危为安，导致正气虚弱，正虚邪恋，阴黄。阴黄证，起病缓慢，多因阳黄证误治损伤脾阳，使湿从寒化，若迁延日久，易转成积聚、鼓胀，使黄疸加剧。阳黄证预后良好；急

5、黄证预后凶险；阴黄证若正气渐复，黄疸渐退者，预后较好，而缠绵不愈，黄疸不消者，转为积聚、鼓胀者，预后不良。虚黄证病程缠绵，难求速效。七、预防及护理措施1.饮食有节，避免不洁食物入口，少食油腻肥甘，戒狂饮酗酒。2.避免滥用药物，以免肝脾损伤，黄疸流行或与病人密切接触者，应注射甲肝或乙肝疫苗以防感染。3.黄症的护理，宜从精神调摄、饮食、起居上入手。精神上应摒弃一切恼怒忧愁，做到精神舒畅。4.注意食疗，依据中医药理论，选择有益肝胆脾胃的食物服食。5.起居上劳逸结合，重证病人应卧床休息。6.急黄病人必须做好及时抢救的准备。八、结语黄疸：目黄、身黄、小

6、便黄为主要临床特征的病证。病因：湿邪、疫毒。湿从热化，则为阳黄；湿从寒化，每成阴黄；疫毒所致，多为急黄；气血衰败，则为虚黄。病机：胆汁泛溢，病位：肝胆脾肾。辨证：阳黄、急黄、阴黄、虚黄之证。治疗：黄疸属实者，确保二便通利，小便利则湿有去处，大便畅毒无所留黄疸属虚者，则应顾护脾阳，补益气血，俾脾运湿化，血气以充急黄病势危笃，清热解毒，凉血开窍，中西医结合抢救。预后：阳黄证虽有转为阴黄、急黄之可能，但预后一般良好；阴黄证迁延日久转为积聚、鼓胀者，已属难治，脾阳渐复，且气渐充而向愈者；急黄证则预后不良。thankyou!完（一）定义：黄疸是指因肝失

7、疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，引发以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病证。（二）历代医家对疾病的认识：（1）病名、病症：始见于《内经》。《素问·平人气象论》言“溺黄赤，安卧者，黄疸。……目黄者，曰黄疸。”《灵枢·论疾诊尺》谓“身痛色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也”。指出了黄疸病诊断的三大特征。（2）病因病机：汉·张仲景于《伤寒论》中将黄疸的病因归结为湿热、寒湿、瘀血、火邪，尤为强调湿热与寒湿在发病中的重要地位。《伤寒论辨阳明病脉证并治》称“伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。”“瘀热在里，身必发黄。”《金匮要略·黄疸病脉证

8、并治》亦重申“黄家所得，从湿得之”的主张，并依据黄疸的成因及临床表现将黄疸划分为：“黄疸”“谷疸”“酒疸”“女劳疸”“黑疸”等五种。隋·巢元方《诸病源候论·黄疸诸侯