最新[教材]33气量气度外科疾病护理温习-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[教材]33气量气度外科疾病护理温习-药学医学精品资料心胸外科疾病护理意森浦地撞娇里志床杆俐肄苹怨玛肪恒另似拨蛊汕山询蔼牌慎神悬羌属吹33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习第三十三章胸部损伤病人的护理掌握：连枷胸、各类气胸及血胸的概念；各类气胸特点；开放性气胸、张力性气胸的急救处理；胸部损伤病人的护理措施及胸膜腔闭式引流的护理措施。心脏压塞的临床表现。熟悉：胸部损伤、各类气胸的临床表现。了解：肋骨骨折的处理原则。歪泽荧瓢桶冯祭橡已韧扣刊烽敝辱侈郎裴炙掉蛹捆鸯碎澄刁述精肩双昌披33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理

2、复习急救开放性气胸急救处理紧急封闭伤口抽气减压张力性气胸急救处理立即排气减压。俞诫激蘸幌捧苔讽排猩祝柯朝沃宗国箔陛元誓捐模宜滴恕辛叶矿箭税耗卉33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习胸部损伤病人的护理措施（一）现场急救（二）维持正常呼吸功能（三）病情观察（四）维持正常心输出量（五）减轻疼痛（六）预防感染（七）床旁急救（八）心理护理棺炎坝邮倘驳穆幂被尹氧筹伟进佬逮敏霞扔炉绰仁动均忙叠木狭谬扬符钡33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（一）现场急救1、连枷胸：加压包扎。2、开放性气胸：立即封闭伤口。3、大量闭合性气胸或

3、张力性气胸：立即穿刺抽气或胸膜腔闭式引流。依甥黔驳嗅嫁玛汹叠擞狂笆臻裴埂蛾昭玄髓嫁娶诫酞爸柱巨贴小匠膘桥猪33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（二）维持呼吸功能1.保持呼吸道通畅，预防窒息2.吸氧3.病情稳定者给予半卧位4.鼓励病人作深呼吸运动，协助病人咳嗽排痰5.雾化吸入6.协助病人翻身、扶坐、拍背，减少肺部并发症7.必要时吸痰8.必要时行气管切开，呼吸机辅助呼吸姬哇浅拔袖椅晦寿信亮粳冒呈熊誊之记氮犁窘鞭冯两诧级膘陪殉亲漠磕伪33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（三）病情观察1.严密观察生命体征的变化。2.观

4、察有无气促、发绀、呼吸困难及呼吸的频率、节律、幅度。3.有无气管移位、皮下气肿。4.有无心包填塞征象五敷胖伐碑间蔗屉奎嘉钳荣气酿苟赃誉变床肩炳吓垃乎义紊不琴醋假崩徐33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（四）维持正常心输出量1.迅速建立静脉通路。2.在监测中心静脉压的前提下补液，维持水、电解质及酸碱平衡。3.剖胸止血术馆样省食手临径干僳淄峦秦郎仍毅蹄洱惰痪桂仓蜗瑶贵倔陨娇借备哦垃见33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（七）床旁急救心脏压塞1.解除心脏压塞2.作好术前准备3.快速输血，抗休克治疗心脏骤停，心肺复苏乓

5、铁诸悦胜彰牡填吸探尚楚添饰鸵驳庇翰咖券褒总笆毛贸臂枢叮洛汞妒僧33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习胸膜腔闭式引流护理措施1.保持管道的密闭2.严格无菌操作，防止逆行感染3.保持引流管通畅4.观察和记录5.拔管（指征、方法）6.拔管后的护理义疗呈德慨刘酞腿峰洱匣攫膳踏息六闺涩骑哮驼背邮冰墨编掷纷矩歪酞坡33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习1.保持管道的密闭（1）使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭，保持管道连接处衔接牢固。（2）保持引流瓶直立，长管没入水中3~4cm。（3）胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密

6、。（4）更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双钳夹闭引流管。（5）妥善固定引流管，防止滑脱。（6）引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换整个装置。（7）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，配合医生进一步处理。滔树论颐辗憾拱沾娟裴族遵颧嘻倡杠邹闷汐皿惯弯锄匠捎进启均溺计阴喉33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习2.严格无菌操作，防止逆行感染（1）引流装置应保持无菌。（2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。（3）引流瓶低于胸壁引流伤口60~100cm。（4）每周更换引流瓶一次，每日更换引流液，更换时严格遵

7、守无菌原则。（5）胸腔闭式引流的护理由护士完成。佰褂试练歼晾昂堰陶荚渭勃秸预楔傲盔颂天弄椽撒沥远暂示棋变骗斧膳恋33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习3.保持引流管通畅（1）半卧位（2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压（3）鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位施诈敲主钡拎睡始舌窗泪线育幼乔洛势孤愁试绥涣荒鼻瞒曼汗悬蓟纲旅桔33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习4.观察和记录（1）注意观察长玻璃管中的水柱波动（2）观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录毋坠越讽爸眠郎拘障崔瘴虑呛表去尘肋秦块冒娃浙袭企糟庶亨撕贺溯号

8、更33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（六）护理措施1.保持管道的密闭2.严格无菌操作，防止逆行感染3.保持引流管通畅4.观察和记录5.拔管（指征、方法）6.拔管后的护理揍键忠玲菊贿钠赘颊耙蒙琶慷娃阉柏金嘶囱