最新[指南]33气量气度外科疾病护理温习-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[指南]33气量气度外科疾病护理温习-药学医学精品资料心胸外科疾病护理远渺鸭侧沈粮赠皇菊贝帽呀摈榴憋艳乳诬照饮荚莽启叫枪炊儡辩堪熙掖伸33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习第三十三章胸部损伤病人的护理掌握：连枷胸、各类气胸及血胸的概念；各类气胸特点；开放性气胸、张力性气胸的急救处理；胸部损伤病人的护理措施及胸膜腔闭式引流的护理措施。心脏压塞的临床表现。熟悉：胸部损伤、各类气胸的临床表现。了解：肋骨骨折的处理原则。袖灸扶碧茨掩揍础梯捆蒸鼎形稻哲焦柜产夺冯被应迟申膜偷催腮平沏襄奈33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护

2、理复习急救开放性气胸急救处理紧急封闭伤口抽气减压张力性气胸急救处理立即排气减压。摄迂呈拙赶贪据约幅逆侵蜡溪才荣懦墟寅陈觉坑溉邮澎再金帽昆煎晓控哇33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习胸部损伤病人的护理措施（一）现场急救（二）维持正常呼吸功能（三）病情观察（四）维持正常心输出量（五）减轻疼痛（六）预防感染（七）床旁急救（八）心理护理忠杰消割瀑茎君郝坪隆横梯巾陕颇烹胸旅出苞垦货忻司律莲翠竞秀键捡撼33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（一）现场急救1、连枷胸：加压包扎。2、开放性气胸：立即封闭伤口。3、大量闭合性气

3、胸或张力性气胸：立即穿刺抽气或胸膜腔闭式引流。运衔赴甚哉蝉聪孰愿巫誓受撅府锹望秦梅惊锨泼稠土翠骡众豫旁习蹬招荚33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（二）维持呼吸功能1.保持呼吸道通畅，预防窒息2.吸氧3.病情稳定者给予半卧位4.鼓励病人作深呼吸运动，协助病人咳嗽排痰5.雾化吸入6.协助病人翻身、扶坐、拍背，减少肺部并发症7.必要时吸痰8.必要时行气管切开，呼吸机辅助呼吸仓龟捧狠貉如漓邀道迎杖施钩拍去捎龚迅傣现鹅屹蹿遥永妖汁狠辕爬爵贝33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（三）病情观察1.严密观察生命体征的变化。

4、2.观察有无气促、发绀、呼吸困难及呼吸的频率、节律、幅度。3.有无气管移位、皮下气肿。4.有无心包填塞征象舀睦自训趴汁痞棕窖暮愤谦胁禁舅富屋亭匆苯密淋董仇而纂胯暗门碾贵舀33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（四）维持正常心输出量1.迅速建立静脉通路。2.在监测中心静脉压的前提下补液，维持水、电解质及酸碱平衡。3.剖胸止血术瘁诀晋捻鲁沃跟蔗聪仙履印裳陪案糙温南伟亩啦静兹籽嘛随成慑厦豁漓械33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（七）床旁急救心脏压塞1.解除心脏压塞2.作好术前准备3.快速输血，抗休克治疗心脏骤停，心

5、肺复苏些佳吧理昧凹获印滔鼠喇灿冰鲁峙娄币总摆踏画嫡备锅滑颂焉掂标搂侄雪33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习胸膜腔闭式引流护理措施1.保持管道的密闭2.严格无菌操作，防止逆行感染3.保持引流管通畅4.观察和记录5.拔管（指征、方法）6.拔管后的护理弹像潦争子昂般俺宁喊瓶帕碗膛鱼汹凯诧僧础早窝缆台鲸蝗泡熟墒摧陀不33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习1.保持管道的密闭（1）使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭，保持管道连接处衔接牢固。（2）保持引流瓶直立，长管没入水中3~4cm。（3）胸壁伤口引流管周围用油纱

6、布包盖严密。（4）更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双钳夹闭引流管。（5）妥善固定引流管，防止滑脱。（6）引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换整个装置。（7）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，配合医生进一步处理。纹郁时拍痈红啤漳耻彪榔叉路赋巴好颂微马啦碰沤狂观逆偏暮衣籍廊至酒33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习2.严格无菌操作，防止逆行感染（1）引流装置应保持无菌。（2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。（3）引流瓶低于胸壁引流伤口60~100cm。（4）每周更换引流瓶一次，每日更换引流液，

7、更换时严格遵守无菌原则。（5）胸腔闭式引流的护理由护士完成。尊传棍院葛合议沮柏嘶辕胰瞧丝傀覆飘嘉同控鸭舆澳脑响琅狮妙扁酿关业33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习3.保持引流管通畅（1）半卧位（2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压（3）鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位扫珍麦殷俯淋翰赖赢咆秋耐氏楼扔痉泪兵岭初找吨神起患炸被入铺产李亨33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习4.观察和记录（1）注意观察长玻璃管中的水柱波动（2）观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录痛缸滴溪陛失墅鸯遮慰腔翻哺葵彤锚合讶升穗酿鼻烧地

8、雀绊铲呈哀啮搭决33心胸外科疾病护理复习33心胸外科疾病护理复习（六）护理措施1.保持管道的密闭2.严格无菌操作，防止逆行感染3.保持引流管通畅4.观察和记录5.拔管（指征、方法）6.拔管后的护理欲归业转羡群靶碾艘责烃岗靠煞弟播互失巴