最新[医学]老师课件-人体解剖生理学第六章 心脏生物电活动+心脏泵血功能-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[医学]老师课件-人体解剖生理学第六章心脏生物电活动+心脏泵血功能-药学医学精品资料血液循环：血液循一定方向在心血管系统内循环流动初级泵肺循环肺循环2第二节心脏的生物电活动3心肌细胞的跨膜电位变化在波形和形成机制上要比神经和骨骼肌细胞复杂的多心脏各部位不同类型的心肌细胞的动作电位不同幅度和持续时间不相同形成的离子基础不一致以心室肌细胞、浦肯野细胞、窦房结细胞为例学习心肌细胞的跨膜电位7（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制以心室细胞肌细胞为例81.静息电位静息电位：-80～-90mV形成原理和骨

2、骼肌、神经细胞的静息电位相似92.动作电位动作电位的复极化过程复杂，持续时间长，下降支和上升支很不对称通常用0期、1期、2期、3期、4期代表动作电位的各个时期10去极化过程（0期）同神经细胞和骨骼肌细胞类似，0期很短暂，仅占l-2ms0期去极化的Na+通道是一种快通道，其激活、开放、失活的速度都很快属于快反应细胞，AP属于快反应电位11阈强度刺激细胞膜→一定数量的膜Na+通道开放，Na+内流→膜电位去极化（负值减小），Na+电导↑（初始去极化）→更多的Na+通道开放，Na+内流增多（阈电位）→膜通

3、透性越来越大及去极化越来越快（正反馈或再生性循环）→内流的Na+多于外流的K+→产生动作电位（再生性去极化）12复极化过程历时200～300ms分为1、2、3三个期131期（快速复极初期）膜电位迅速复极，由+30mv到0mv，历时10ms0期和1期构成峰状图形，称为峰离子基础：快纳通道失活一过性外向外流（Ito），主要成分是K+去极化到-30～-40mV时激活开放开放约5～10ms142期（平台期）复极缓慢，电位停滞在0mV水平，形成平台，持续约100～150ms涉及多种离子流，主要是Ca2+的内

4、流和K+的外流处于相对平衡状态而形成是心肌细胞整个动作电位持续时间长的主要原因，是心室肌细胞的动作电位区别于骨骼肌和神经纤维的主要特征。152期中，总的是出现种随时间推移逐渐增强的微弱的净外向电流，使膜电位缓慢复极化。Ca2+内流停止，K+外流显著增加时，动作电位由2期（缓慢复极期）转入3期（快速复极期）IK的外流启动3期复极163期（快速复极末期）复极过程加速膜电位由0mV水平快速复极到-90mV，占时100～150ms主要是K+外流2期和3期之间没有明显的界限。174期（静息期）4期是膜复极化

5、完毕、膜电位恢复后处于稳定的静息电位水平恢复细胞内外各种离子的正常浓度梯度，保持心肌细胞的正常兴奋性。Na+,Ca2+逆浓度梯度外流；K+逆浓度梯度内流。钠-钾泵、钙泵、钠-钙交换体18Na+-K+泵的活动:逆向转运：3个Na+外流和2个K+内流Na+-Ca2+交换体：1个Ca2+外流，3个Na+内流其驱动力是细胞膜内外的Na+浓度差19自律细胞的动作电位4期自动除极是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础，是自律细胞和非自律细胞跨膜电位最大的区别20自律细胞：3期末到达最大舒张复极电位4期自动除极（随

6、时间而递增)当去极化到达阈电位水平，兴奋性动作电位产生21自律细胞在3期复极化的净外向电流达到最大复极电位后，在4期又出现一种逐渐增强的净内向电流，使膜内的负电位值逐渐变小，膜便逐渐去极化4期自动去极化都是由进行性的净内流引起的221.浦肯野细胞（快反应自律细胞）除4期外，快反应自律细胞动作电位的形态和离子基础与心肌工作细胞一致。最大舒张电位为-90mV持续时间长，可达400～500ms浦肯野细胞动作电位234期自动去极化的离子机制：外向电流：Ik（作用较小）：去极化到-40mV时开放，复极化到-

7、40～-50mV时逐步关闭，至最大复极电位时接近完全关闭在自动去极化过程中作用很小24内向电流：IfIf（主要作用）：起搏电流，主要由Na+负载的内向电流。If通道在动作电位3期复极化至-60mV左右时开始被激活开放，其激活程度随着膜内负电性的增加而增加，至-100mV时完全激活开放，在膜的去极化水平达-50mV左右时关闭。If的开放速率缓慢，浦肯野细胞的自律性低不能被河豚毒阻断，和快钠通道完全不同252.窦房结细胞（慢反应自律细胞）心脏自律性最高的心肌组织，具有起搏功能，又名P细胞（palece

8、ll）P细胞去极化仅到0mV，很少超射，去极化速度慢最大舒张电位（-60mV）和域电位（-40mV）的绝对值小于浦肯野细胞没有明显的复极1期和2期4期自动去极化速度（约0.1V/s）快于浦肯野细胞(约0.2V/s)窦房结细胞动作电位26心室肌细胞（A）和窦房结细胞（B）跨膜电位的比较270期去极化Ca2+内流引起缓慢去极化窦房结细胞动作电位的主要特征284期自动去极化外向电流（IK）逐渐衰减内向电流（IT-Ca）逐渐增强29离子基础：随时间增长的净内向电流所引起一种外向电流（减弱）