最新[临床医学]创伤急救的几个基本问题-药学医学精品资料.ppt

《最新[临床医学]创伤急救的几个基本问题-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新[临床医学]创伤急救的几个基本问题-药学医学精品资料创伤急救的几个基本问题中国煤矿创伤学会会长邢士濂内容提要一、创伤急救的组织与建设；二、矿山创伤的特点；三、伤势的初步估计和抢救；四、创伤致严重并发症；五、创伤急救工作规范。中国煤矿创伤学会创伤急救工作必备条件：（一）、严密的组织（召之即来，来之能战，常备不懈）（二）、良好的设备（基本救护、高级救护设备）（三）、精湛的技术（基本知识、急救技术、判断能力）中国煤矿创伤学会创伤急救系统的组成一、指挥系统二、通讯系统三、运输系统四、急救系统中国煤矿创伤学会衡量急救工作的标准中国煤矿创伤学会（一）、呼吸心跳停止伤员

2、的“复苏成功率”。现场→急诊科，能否达到1/3（二）、通过急诊科、临床、ICU治疗后的“抢救成功率”有报告仅为1/4左右中国煤矿创伤学会急救工作的阶段（一）、院前（现场、保健站、途中）（二）、院内（急诊科、监护室）院内阶段救治可分为四期一、在抗休克治疗的基础上，治疗危及生命的创伤。如胸、腹腔大出血等。二、处理脏器损伤。如肠管破裂，骨折并血管损伤、开放骨折及开放关节损伤、严重筋膜间隔区综合征。三、处理包括关节重建、肢体骨折等。四、其它重建手术，分期手术，到生命功能和肢体功能的恢复。中国煤矿创伤学会急救工作必需纳入程序化管理中国煤矿创伤学会外伤现场信息解脱伤员伤情

3、初步判断基本救护高级救治边救边送院内救治各级双向通话报告伤情接受急救中心指导创伤急救工作的两个突出：中国煤矿创伤学会一、在时间上突出一个“急”字；二、在技术上突出一个“救”字。创伤急救工作必需遵循的原则中国煤矿创伤学会一、先救后送，边救边送。先复苏，后诊断；边救治，边诊断。二、救命第一、救伤第二。中国煤矿创伤学会存在的问题（一）、院前急救（包括现场和运送途中的急救），仍是薄弱环节。（二）、专业化带来的局限（知识面窄、对“整体观念”认识不足）；（三）、缺乏全面、系统的专业培训；（四）、目前国内还缺少“创伤外科”的学科建设。中国煤矿创伤学会二、矿山创伤的特点（一）

4、、特殊的工作（生产）环境与创伤的关系。A、矿山以井下作业为主。井深巷远，自然条件复杂，采掘面变化大，工种多，生产方式及运输条件各异。通风、照明、煤尘、炮声、机械声均影响着矿工的精神状态，视力和听力。中国煤矿创伤学会B、井下自然环境对矿工的灾害1、瓦斯、煤尘；2、水3、火4、顶板不牢造成片帮、冒顶等。中国煤矿创伤学会C、井下潮湿所带来的影响1、对机械的影响：诱发生锈、失灵2、对电线、电缆的影响：老化腐朽→暴露→连电失火3、对矿工身体的影响：风湿症、腰腿痛。中国煤矿创伤学会D、井下作业所带来的影响1、打眼放炮：空气污染、燥音对矿工影响，井下爆破引发瓦斯、水患。2、

5、矿车运行（含皮带运输）：失灵、掉轨导致压、砸、挤压矿工。3、采掘：冒顶、片帮、渣块脱落。中国煤矿创伤学会（二）、特殊的创伤流行病学1、特殊的生产环境是造成创伤的基础条件。2、与年龄（工龄）的关系（10953例）年龄（岁）2021-3031-4041-5051总计例数51553702596188858410953中国煤矿创伤学会3、与工种分布（30673例）工种采煤掘进运输机电其它井上总计例数13157978431301718732215230673中国煤矿创伤学会4、与受伤时间、季节（13149例）班次早班中班晚班总计例数45145486314913149季节

6、：1、2、3月工伤发生率最高，其次为7、8、9月。有报告：早、晚班最后两小时发生率高，与人体生物钟相关。中国煤矿创伤学会5、与创伤原因（32294例）伤因砸伤挤压伤机械伤摔伤爆炸伤交通伤其它总计例数17678700642001386229153164232294%5521.712.84.30.70.55100中国煤矿创伤学会6、与受伤部位分类（16192例）部位颅脑胸部腹部上肢手下肢脊柱足五官骨盆总计例数2363690158597442323061681251896329116192四肢损伤总计：9844例占61%中国煤矿创伤学会7、损伤系统分类：系统骨折颅脑

7、内脏总计例数34458351164396%78.3192.7100中国煤矿创伤学会8、伤情程度分类：分类轻伤重伤ISS≥16总计例数16163603（3.6%）16766中国煤矿创伤学会9、与矿工的文化素质、安全培训、安全意识有关：（1）、文化素质低、事故发生率高；（2）、安全培训及安全意识差的事故发生率高；（3）、在伤亡事故中有56.5%是因违章造成。中国煤矿创伤学会10、调查材料表明：（1）、开放性损伤占33%；（2）、多发伤及复合伤占12.7%；（3）、发生创伤失血性休克占7.3%；（4）、严重软组织损伤病人，占有相当位置，处置不当招致功能障碍、甚至残废

8、，应引起重视。中国煤矿创伤学会(三)、