最新[医学]创伤急救-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[医学]创伤急救-药学医学精品资料创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍止血通气搬运固定包扎创伤填塞止血法用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。止血带法原因:使用时颇危险，常因其它止血法无效或危及生命时才使用（如肢体大出血）。要求:须注意绑扎时间与按时松绑，如此可减少伤及神经与血管，而造成组织坏死、残废;止血带不可直接缠在皮肤

2、上，使用止血带的相应部位要有衬垫，如：三角巾、毛巾、衣服等均可。注意事项:止血带上标示开始使用时间；使用止血带部位必须露出；不可贸然解开止血带，否则会使血液冲向伤口，造成内脏迅速失血而休克；使用时间不宜过久，于２个小时内尽速送医抬高伤处适用于肢体末端的小动脉、静脉、毛细血管出血。将出血的肢体抬高，使其安静不动，则出血部位血压下降，血液易凝固而止血。二、包扎1.包扎的目的保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。2．包扎的材料绷带三角巾（1）绷带包扎法（2）三角巾包扎法（3）便捷材料包扎法3．包扎的种类环形包扎法螺旋包扎法绷带包扎法

3、回返包扎法“8”字包扎法绷带包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法包扎的注意事项1.包扎要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。2.在进行伤口包扎时，动作要轻巧，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料的固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环三、固定术1固定原则注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度2固定目的限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦固定材料①夹板②敷料③颈托、颈围或器具④就地取材，如木棒、树枝固定方法夹板固定法1自体固定法2锁

4、骨骨折固定3常见的四肢骨折固定4四、搬运1及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场,避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治3转运伤员的注意事项（1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动（2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖2急救人员应考虑的因素伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运徒手搬运方法扶行法1背负法2拖行法3轿杠式4双人拉车式5徒手搬运方法徒手搬运方法器械搬运及各部位损伤搬运法器械搬运儿童头部外伤儿童头部外伤较常见。最危险的就是颅内出血了。为了防止出现这种

5、差错，家长要留意头部受伤孩子的状况，并作一些简单的检查和观察。一、凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅，即使当时无任何症状，也应让他安静休息，并注意观察。观察最少需要24小时，若达48小时则更为安全。二、用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷，有可能损伤脑膜或脑实质，要及时送医院作进一步观察。三、注意观察孩子外伤后的精神状态和活动，当出现与平时不同的变化，例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤。四、外伤以后出现呕吐，是一

6、个危险信号，可能是颅内出血引起颅内高压所致，须立即送急诊检查，切莫拖延。否则，病孩可在几十分钟内发生昏迷，并有生命危险。五、注意观察孩子的四肢活动是否对称，若发现孩子的某一侧肢体活动不灵，或不能活动，有可能仅仅是肢体损伤，也有可能是头颅外伤的严重表现，而且往往是后期出现的症状。为保险起见，应将孩子及时送医院检查。蜂蜇伤急救措施注意事项一、急救措施1.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部位，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬汁。2.如果发生休

7、克，在拨打“120”电话后或去医院的途中，要注意保持伤者的呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。二、注意事项1.被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。2.黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。儿童触电的急救如有可能，应关掉总电源。如果不能关掉总电源，就站在绝缘的物体上，如一堆干报纸，用不易导电的木棒等挪开电线或移开孩子。手头一时没有适用的东西，应尽可能用多些干布或干报纸把手包起来，抓住孩子的衣服。注意：不要触及他的皮肤。在孩子脱离

8、电源前，不要直接抱住触电的孩子，以免自己也触电。1.脱离电源后，检查孩子神志是否清醒。如果神志不清，检查他的呼吸，必要时立即开始口对口人