最新VFM技术对左室涡流的初探教学讲义ppt.ppt

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1、VFM技术对左室涡流的初探总纲一、漩涡的研究方法及VFM原理二、正常人VFM图像三、VFM图像的初步应用四、VFM其它应用及研究展望自然界的漩涡心内流场的研究方法Computationalstudy(2003)VitroStudy（2004）漩涡的研究方法bioprostheticheartvalveinsideaentricularsac漩涡的研究方法magneticresonanceimaging漩涡的研究方法contrastechocardiography心内流场的超声研究方法超声微泡PIV彩色M

2、型与声学造影M型研究心内流场的超声新方法：VFM技术VFM(VectorFlowMapping)技术原理VFM(VectorFlowMapping)技术原理在一个观察平面的血流基本流涡流VFM(VectorFlowMapping)技术原理CDFI原理：B型+Doppler流速：声束方向图像：红蓝VFM原理：B型+Doppler+Vector流速：声束方向+水平方向图像：红蓝+流线/漩涡/矢量正常人VFM图像60名健康志愿者（对照组）prosounda10（Aloka）PA52101探头DSA-RS1软件

3、脱机分析VFM数据正常人VFM－漩涡模式图像A等容舒张期（IVR），未显示明显漩涡图形。B舒张早期（ED），显示二尖瓣下2个相似的小漩涡。C舒张中期(MD)，显示左心室内较大的漩涡。D舒张晚期(LD)，显示二尖瓣下2个相似的小漩涡。E等容收缩期（IVC），显示左心室内较大的漩涡。F射血期(ET)，显示主动脉瓣下的小漩涡。起因－结果高速流体经过物体便会产生涡流如果一个区域内产生一个方向的涡流，另一部分产生逆向的涡流起因－结果物体在流体中运动时除了受到与速度方向相反的阻力以外，有时还会受到垂直与速度方向的横

4、向力，不管这个横向力是向上还是向下都把它称为升力。正常人VFM测量1：等容舒张期（IVR）2：舒张早期（ED）3：舒张中期(MD)4：舒张晚期(LD)5：等容收缩期（IVC）6：射血期(ET)横线：漩涡横径(mm)红线：漩涡纵径(mm)蓝线：漩涡横向位置(mm)绿线：漩涡纵向位置(mm)白线：二尖瓣环连线及其中点垂直线正常人VFM参数(1)漩涡横径（Dx）：DX-ED、DX-LD及DX-ET均明显小于DX-MD、DX-IVC，p<0.05。漩涡纵径（Dy）：Dy-ED、Dy-LD及Dy-ET均明显小于D

5、y-MD、Dy-IVC，p<0.05。(mm)EDMDLDIVCDx20.2134.6919.2232.23Dy15.1633.6112.9527.31漩涡横径和纵径正常人VFM参数(2)漩涡横向位置（Px）：PX-MD、PX-IVC比PX-ED、PX-LD更靠近心室中心纵轴，p<0.05；PX-ED、PX-LD均为对称性，数值绝对值差异无统计学意义，p>0.05。漩涡纵向位置（Py）：Py-ED、Py-LD均明显比Py-MD、Py-IVC更靠近二尖瓣环连线，p<0.05。(mm)EDMDLDIVCPx

6、12.744.7611.835.26Py23.3530.4121.4928.09横向位置和纵向位置正常人VFM图像正常人VFM参数(3)漩涡最大向量速度（Vmax）：Vmax-ET速度最高，Vmax-ED明显高于Vmax-LD，p<0.05；Vmax-MD高于Vmax-IVC，p<0.05。漩涡圈数（N）：NET最多，NED多于NLD，P<0.05；NMD明显多于NIVC，p<0.05。cm/sEDMDLDIVCVmax82.3834.0734.1219.13mmEDMDLDIVCN6.769.634.

7、076.39向量速度和漩涡圈数正常人VFM－线上流速矢量图像小结等容舒张期（isovolumetricrelaxationphase，IVR）未检测到明显的漩涡。舒张早期(earlydiastolephase，ED)在二尖瓣区域出现两个相似的小漩涡，速度高，环数密集。靠近前叶者稳定，略大，逆时针旋转；靠近后叶者显示不稳定，漩涡略小，顺时针旋转。舒张中期(mid-diastolephase，MD)左心室内回旋血流形成松散的大漩涡，多逆时针旋转，速度低，环数少。舒张晚期(latediastolephase，

8、LD)心房收缩时，在二尖瓣区域再次出现两个相似的的小漩涡，但相对更小些，速度更低，环数更少，更加不稳定。等容收缩期（isovolumetriccontractionphase，IVC）血液再次在心室内回旋，显示类似舒张中期的大漩涡，逆时针旋转，形态松散，速度较低，环数较少。射血期(ejectiontime，ET)在主动脉瓣下区域出现两个相似的小漩涡，常常仅有一个漩涡可显示，漩涡速度更高，环数更密集。VFM图像初步应用30名舒张功能早期减低患