最新u1jx例6例7教学讲义PPT.ppt

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1、u1jx例6例7一、引入情境，探究新知问题：1.你知道了什么？（一）出示信息，明确问题教学例6：一个画框的尺寸如右图，做这个画框需要多长的木条？21m54m一、引入情境，探究新知（二）解决问题，提炼方法问题：1.分数混合运算的顺序和整数的相同，请你计算出上面两道题的结果。2.通过计算你有什么发现？小结：两种方法的计算结果相同；分数混合运算的顺序与整数混合运算的顺序相同。）21m54m预设1：21（＋）×254预设2：21×2＋×25421（＋）×25421×2＋×254＝二、运用定律简便计算研讨问题：你运用了什么运算定律？（运用乘法分配律

2、，计算简便。）小结：整数乘法的交换律、结合律和分配律，对于分数乘法也适用。应用乘法的运算定律，可以使一些计算简便。研讨问题：你是怎样想的？（先做小括号里的，再做括号外的。）观察这2种计算方法，你喜欢哪种方法？说说你的想法。65（＋）×1241预设1：（＋）×1265（＋）×1241＝12101231213＝×12＝1311＝预设2：×12＋×1265（＋）×1241＝10＋3＝1365412131通过这两个题目你有什么发现？三、巩固练习提高认识1.用简便方法计算下面各题，并说一说运用了什么运算定律。32××341（＋）×2798274（1

3、＋86）×8632132××3411121＝＝＝24＋4＝28×27＋98274×27＝31111×＋86×863863＝863＋3＝3863＝三、巩固练习提高认识2.奶牛场每头奶牛平均日产牛奶t，42头奶牛100天可产奶多少吨？501×42×100501×42×10050121＝84（t）＝四、布置作业作业：第11页练习二，第7题、第8题、第9题、第10题。周围血管扩张药(peripheralvasodilators)：直接扩张小血管平滑肌和钾通道开放或通过作用于肾上腺素能受体而舒张周围血管的药物临床应用的血管扩张药种类很多，归纳起来可

4、分为Ⅱ大类：一类是直接松弛血管平滑肌的药物，即直接血管扩张药，如肼苯哒嗪，硝普钠和硝酸酯类;另一类是通过不同作用机理，最终导致血管扩张的药物，包括α-肾上腺素受体阻断药、钙拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂。周围血管扩张药在临床上主要用于：周围循环障碍性疾病如肢端动脉痉挛症、偏头痛、梅尼埃尔氏病、闭塞性脉管炎、降血压，也用以抗心力衰竭。临床实践证明:血管扩张药在适宜剂量下，动脉血压不变或轻度降低、心率变化不大。但剂量过大，可引起严重低血压，故应用时应从小剂量开始，并密切监护心率和血压。长期应用不能立即停药，否则易引起反跳。缺点：血管扩张药长期

5、应用，因反射性神经-体液变化而减弱其降压作用①激活交感神经N→HR↑、耗O2↑→诱发加重心绞痛②肾素活性↑→钠水潴留。一般不宜单用，常与利尿药和β受体阻断药等合用，以提高疗效，减少不良反应。1、直接舒张血管药①肼苯哒嗪②硝普钠 ③氟桂利嗪胶囊④吲达帕胺（寿比山）⑤枸橼酸西地那非片⑥地巴唑 ⑦烟酸罂粟碱注射液⑧甲磺酸倍他司丁⑨维生素E烟酸酯胶囊 ⑩盐酸地芬尼多片⑪长春西丁注射液⑫前列地尔注射液2、α-肾上腺素能受体阻滞药（α-阻滞药）①酚妥拉明(瑞支亭)②氢麦角碱 ③哌唑嗪3、血管紧张素转换酶抑制剂①甲巯丙脯酸（卡托普利） ②苯丁酯脯酸(依

6、那普利)硝普钠1.扩张小A、V2.静滴高血压急症（首选）、高血压合并心衰、控制性降压3、长期—血中氰化物升高→中毒或甲低（可用硫代硫酸钠抢救）4、对光敏感，黑纸包裹，新鲜配制米诺地尔【机制】1.K+外流↑→细胞膜超极化→Ca2+内流↓2.血管平滑肌松弛→血管扩张→Bp↓注意：降压时伴有HR↑、CO↑，合用利尿药，β-受体阻断药疗效好。米诺地尔与常规降压药联合应用治疗血液透析患者顽固性高血压《医药前沿》2013年25期文献报道：35例血液透析伴顽固性高血压患者服用常规降压药效果不理想，加服米诺地尔（2.5-5mg，每天两次）六个月，分别在不

7、同时期观察期降压效果极其副作用。结果服用此药6个月后，35例顽固性高血压病人的血压得到有效改善，并且其副作用例如多毛、皮肤黝黑尚可接受。米诺地尔作为一种强效血管扩张剂，可以有效控制MHD患者的顽固性高血压。肼苯哒嗪【机制】松弛小动脉平滑肌→外周阻力↓→Bp↓对卧位和立位血压均有效。妊娠期高血压的治疗药物主要根据其是否能够有效地控制孕妇的高血压，同时兼顾母儿的安全性进行选择文献报道：妊娠合并慢性高血压长期治疗可用药物有肼苯哒嗪、中枢性降压药和β-肾上腺素受体阻断剂等。用于快速控制急性妊娠期高血压的药物主要有周围血管扩张药、拉贝洛尔和钙离子拮

8、抗剂等。《国外医学》（内科学分册）2005,32（10）吲达帕胺（磺胺类）1.强效、长效2.血管平滑肌的松弛作用强3.无蓄积作用（适于肾功不良者）4.不良反应少，不引起血脂改变吲达帕胺与苯那普