最新niti根管预备课件ppt.ppt

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1、NiTi根管预备2014背景根管预备是根管治疗中的难点。近十年来，随着根管器械、根管预备的观念以及方法的不断更新，大大提高了根管治疗的成功率。复杂的根管解剖形态机用镍钛分类ProtaperProFilehero642Protaper=pro+taperPro=graduallyincreaseTaper=锥度锥度=(D2-D1)/LD为直径LD1D2分类手用镍钛SXS1S2F1F2F3机用镍钛使用优点消除颈部收缩通向根尖区的通道更加笔直预备根尖的器械更加有效增加了对根尖区的冲洗提高了清除碎屑的能力最大限度的减少了将碎屑推至根尖区的可能使用

2、器械更少，所需时间更短根管预备成更加理想的锥形ProTaper特点渐进式多锥度镍钛材质凸三角形横截面改良后的导引尖端不同的螺旋角度及凹槽大小临床操作步骤冠向下法逐步后退法技术和冠向下法技术的比较从最小号锉开始从根尖1/3开始预备从最大号器械开始从根冠部1/3开始预备根管上2/3是敞开的，颈部收缩减小，对锉的阻力变小。a.建立直线入口通道开髓、预备髓腔、探查根管用10#和15#K锉探查根管通道，标记15＃锉进入根管的长度，不锈钢锉预备至25号预弯根管锉尖端预弯以后绕过台阶a、直的器械尖端遇到根管钙化物时无法避开b、预弯的器械尖端遇到根管钙化

3、物时c、预弯的器械尖端遇到根管钙化物时通过不断地往返转动进入过程中可以避开b.确认工作长度1.测量长度时，保持髓腔干燥，根管内保持一定的湿度；2．患者的舌和唇都不能接触锉针,测量锉针不能与其他器械接触c．冠部扩展：根据情况，合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。S1锉进行根管冠部扩展Sx锉进行根管冠部的扩展注:感觉遇到阻力后,先以顺时钟旋转动作进行切削,再以逆时钟方向旋转,然后退出根管d.根管冠1/3的预备：用S1锉进行根管冠1/3的预备。e.用S2锉进行根管中1/3的预备f.用F1锉进行根管尖1/3的预备g.当根尖狭窄区原始直径较大或者被

4、病理性破坏时，20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔，须选用F2锉进行根尖区预备，使25#牙胶尖能达到恰充填。h.如果25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔，则须选用F3锉进行根尖区预备，使30#牙胶尖能达到恰充填。机用锉注意事项选择合适病例建议使用专业根管马达使用手法：提拉法，每根针在根管内不能超过6秒，达到WL不要超过1秒避免加压反复冲洗使用根管润滑剂注：大锥度与小锥度相比,充填时，进行垂直方向加压时，根管侧壁会对牙胶尖形成成阻挡，超充的机会相对会降低。如下图所示：镍钛材质弹性好强度高记忆金属、形变记忆功能抗腐蚀消毒后,并不会使器械材质变得脆弱渐进性的

5、多锥度，可减少扭力负荷，提高工作效率，增加器械使用率ShapingfileFinishingfileDefinitionoftaperShapingfileFinishingfileShapingfile锉的尖端锥度变化小，尾部锥度变化大，在根管预备早期还未完全到达工作长度前不会在根管下段形成台阶，同时将根管上端的阻力去除，扩大根管的上段Finishingfile锉的尖端锥度变化大，尾部锥度变化小，在根管预备完成阶段已到达工作长度下，将根管修形成为连续锥形凸三角形横截面---减少接触面积改良后的导引尖端---安全不同的螺旋角度及凹槽大小-

6、--利于排出残屑谢谢！Thankyou!连词成句练习题（一年级语文）做题思路：1、谁在干什么2、谁为谁干什么3、谁带谁干什么4、什么时候，谁在什么地方做什么5、什么时候，谁在什么地方怎么样的做什么感叹句与问句：句中见到：真、呀、多么、啊、极了….用感叹号“！”句中见到：怎么、哪里、呢、吗、是不是、为什么、多少、几…..用问号“？”①往南②飞③燕子④一群⑤排队谁干什么一群燕子排队往南飞。①做游戏②小朋友③在操场上谁在什么地方干什么小朋友在操场上做游戏。①小马②池塘边③在④喝水⑤清清的谁在什么地方干什么小马在清清的池塘边喝水。①为②买了③皮球

7、④妈妈⑤一个⑥我谁为谁干什么妈妈为我买了一个皮球。①带②秋游③我们④老师⑤去谁带谁干什么老师带我们去秋游。①小兔②草地上③在④和⑤赛跑⑥小马谁和谁在什么地方干什么小兔和小马在草地上赛跑。①美丽的②有③池塘④一朵⑤荷花⑥里什么地方有什么池塘里有一朵美丽的荷花。①树林里②啄木鸟③在④为大树⑤有⑥治病⑦一只什么地方有什么在干什么树林里有一只啄木鸟在为大树治病。①秋天②一群③往南飞④小燕子⑤排着队什么时候，谁怎么样地干什么秋天，一群小燕子排着队往南飞。①做游戏②小朋友③在操场上④快乐地谁在什么地方怎么样地干什么小朋友在操场上快乐地做游戏。①开开心

8、心地②小海星③玩④可爱的⑤在⑥沙滩上什么样的谁在什么地方怎么样地干什么可爱的小海星在沙滩上开开心心地玩。1花2的3美丽4公园里5真1小海马2许多3做了5美丽的4梦1的2快乐3多么4我们5生活1