弯曲根管的根管预备.pdf

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1、·114·第一军医大学分校学报2003年12月第26卷第2期JBranCampFirstMiIMedUnivVoI26No2December2003文章编号：1009-179（32003）02-0114-02弯曲根管的根管预备陈造（广东省中山市中医院口腔科，广东省广州市528400）摘要：目的总结一套利用手用器械对弯曲根管进行根管预备的方法。方法在逐步后退法基础上，应用抗弯曲法（anti-curvature）进行根管预备。结果对不同年龄、不同狭窄程度的52例磨牙近中、近中颊侧的弯曲根管的预备，经充填后的X线片观察，均未见根管明显拉直现象。结论抗弯曲法对磨牙

2、近中、近中颊侧弯曲根管的根管预备效果满意。关键词：弯曲根管；根管预备；根管治疗中图分类号：R78文献标识码：ACanalpreparationofcrookedrootcanalCHENZao.（DepartmentofStomatoIogy，theTraditionaIChineseMedicaI~ospitaI，Zhongshan528400，China）Abstract：ObjectiveTosummarizeamethodofcanaIpreparationofcrookedrootcanaIbymanuaIappIiances.Meth-odsA

3、nticurvaturemethodwasusedtoperformcanaIpreparationonthebasisofbackmethod.ResultsCanaIsfor52crookedrootcanaIsinmesiaIormesiobuccaImoIarsofcaseswithvariousagesandvariousstricturewereprepared.Noob-viousstretchwasobservedinthecanaIswithX-rayexamination.ConclusionTheeffectofanticurvatu

4、remethodoncanaIpreparationforcrookedrootcanaIsinmesiaIormesiobuccaImoIarswassatisfactory.Keywords：crookedrootcanaI；canaIpreparation；canaItherapy根管预备，关键是利用机械方法最大限度的清1材料与方法除根管内的坏死、感染牙髓组织，形成一条有利于根!"!病例选择所选病例均为未经塑化治疗的具管充填材料进入的通道，为充填材料严密封闭根管弯曲根管的上下磨牙。患者年龄12~70岁，平均创造条件。然而，根管构造的复杂性，如根管弯曲

5、、42.65岁。下磨牙41只，上磨牙11只。根管弯曲根管狭窄等，给完善的根管预备带来了不少困难。度：<140度为5个牙根，140~160度为21个牙根，弯曲根管，多出现在下磨牙的近中颊舌根管、上>160度为26个牙根。磨牙的近中颊侧根管、以及变异弯曲的单根牙。由!"#材料日本MANI手用根管锉15~40号，根于根管的弯曲构造，在预备时容易出现根尖敞开、台管扩大针8号。阶、侧穿、牙根凹侧拉穿的情况，随之带来根管充填!"$方法不完善的结果。对弯曲根管的预备，文献上提出的1.3.1摄片常规拍摄X光牙片，测量根管长度。有逐步后退法、逐步深入法、平衡力法、超声法、机

6、用1.3.2窝洞制备对根管口段窝洞壁有效磨改，目镍钛锉等。笔者于1997年以来应用抗弯曲根管预标是不干扰理弯的根管锉进入根管。备法（anticurvature），并通过对52例不同年龄、不同1.3.3探索根管路径将工作长度为21mm的根狭窄程度的磨牙弯曲根管的成功运用，结合自己的管锉，甚至8号扩大针参照根管弯曲弧度理弯，寻找体会，总结出一套利用手用器械对弯曲根管进行根根管路径。根管锉（针）旋转不超过90度，提拉距离管预备的方法。不超过2mm，力求此号锉（针）能到达根尖孔。经X光片或根管测量仪确定，建立工作长度后，以提拉为主进行根管预备，并同时进行重点在根管

7、凸侧的锉收稿日期：20003-15-12扩工作，直到该号锉（针）能毫无阻力进出为止。根作者简介：陈造（1967-），男，口腔医学学士，口腔科主治医师，主要从事根管治疗，固定活动修复。管预备在冲洗液浸泡下进行。第2期陈造弯曲根管的根管预备·ll5·l.3.4根管预备应用逐步后退法进行根管预备。穿”的现象也容易在此发生。现有资料表明，以逐步根尖l/3段，只使用25或30号锉，器械以提拉为后退法将根管拉直的程度较小〔2〕。Abou-Rass等提主，注重根管凸侧的锉扩，35和40号锉只进行根管出的抗弯曲根管预备法，其实是对逐步后退法的一中上段的预备。种改良。通过对

8、根管近中侧（根管凸侧）牙体组织的多量切削，来达到保护凹侧的目的。然