最新lasik手术治疗原理.-药学医学精品资料.ppt

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1、最新lasik手术治疗原理.-药学医学精品资料目录一、近视二、Lasik手术治疗原理三、Lasik治疗近视眼全过程四、个体化波前象差引导LASIKQ值引导LASIKTS-LASIK一、近视LASIK基本概念：医生用特制的显微板层刀，在角膜表面做一带蒂的瓣，然后在瓣下进行准分子激光切削，切削后瓣复位。保留了角膜上皮、前弹力层及前部基质的正常解剖结构。矫正屈光的预测性和稳定性较好。此手术是目前最为理想的矫正近视和散光的手术，术后眼部无疼痛，视力恢复快，用药时间短，不影响工作和日常生活，适合低度、中度及高度近视及散光患者。制作

2、角膜瓣LASIK治疗原理：切削角膜角膜瓣复位较“平坦”的角膜使光线发散光线聚焦在视网膜上三、Lasik治疗近视眼全过程治疗前的角膜形状使用板层刀制作角膜瓣角膜瓣制作完成激光进行角膜切削Lasik角膜瓣复位治疗后的角膜形状1、年龄18～50岁；2、近视100～3000度，散光600度以内，远视600度以内；3、近2年内近视度数稳定；4、镜片最佳矫正视力0.5以上；5、全身及眼部无影响伤口愈合的疾病；6、角膜厚度大于450μm；7、愿意接受治疗，没有不切实际的期望。LASIK手术适应症：1、检查及手术前2周停戴软性隐形眼镜，

3、检查及手术前4周停戴硬性隐形眼镜。2、术前检查内容：视力，验光，试镜，眼压，角膜地形图，散瞳验光及小瞳验光，综合验光，眼前段裂隙灯及眼底检查，角膜厚度等。3、检查合格者，签手术同意书，安排手术时间。4、手术前3天，点抗生素眼药水。Lasik手术前检查及注意事项：LASIK术后须知及注意事项：1、术后第一天需戴透明眼罩24小时，次日来院复诊取下。2、术后需用抗菌素眼药水3--7天，遵医嘱点艾氟龙或典必舒眼药水2～4周。3、术后1周内少看电视，书报，1个月内不游泳，不用力揉眼睛，外出戴上墨镜。4、术后第一天可正常睁眼、闭眼，

4、不可用力挤眼、揉眼，避免污水进入眼内。5、术后遵医嘱复查，按时用药。6、术后视力恢复至最佳需2周～2个月左右。手术过程的配合：患者躺在手术床上，按医生的要求注视上方闪烁的红灯，全身放松。四、个体化切削什么是个体化切削：所谓个体化，通俗地说，就是量体裁衣。术前通过波前像差仪和角膜地形图仪进行检查，收集眼球和角膜表面的信息，将所得信息进行分析处理，可以得到比较具体的、个体化的检查数据，然后与准分子激光治疗系统配合可设计和进行个体化切削。个体化切削适合人群：1、追求优质视力者，如画家、飞行员、射手、夜间驾车者等。2、夜间瞳孔太

5、大或者角膜太薄，不适合做标准化手术者。3、散光度数高于150度以上者。4、矫正视力低于1.0度以下着。5、各种原因造成的不规则散光。6、近视度数1200度以下者。个体化切削手术的主要优点：1、视力更好2、矫正视力提高3、夜间视力更好4、视觉质量更好5、高阶像差增加得少6、节约角膜组织个体化切削手术的主要步骤术前通过波前像差仪和角膜地形图仪进行检查，收集眼球和角膜表面的信息，将所得信息进行分析处理，可以得到比较具体的、个体化的检查数据。收集眼部数据：制作角膜瓣小光束激光矫正角膜瓣复位波前象差引导LASIK波前像差的形成：人

6、眼波前像差来源于：1、角膜和晶状体的表面不理想，其表面曲度存在局部偏差；2、角膜与晶状体、玻璃体不同轴；3、角膜和晶状体以及玻璃体的内含物质不均匀，使折射率有局部偏差。这些结构上的偏差使得经过偏差部位的光线偏离理想光路，以至物体上一点在视网膜的对应点上不是一个理想的像点，而是一个发散的光斑，其结果是整个视网膜像对比下降，视觉模糊。波前技术依据的原理：用光线的矩阵轨迹形成波前，并和理想的球面波比较，可以发现两者存在着几何像差，这种理想波面与实际波面之间的光程差，称为波前像差。理想像差畸变像差波前引导的LASIK：人眼能够在

7、何种程度上看清物体，这取决于光线进入眼睛时角膜和晶状体的屈光力。所谓波前引导LASIK，是利用像差仪，根据角膜和晶状体计算像差(近视、散光、远视、球面像差、不规则散光等)，利用非常小的激光束对其进行矫正，以此实现异常屈光的矫正。因为是有选择地矫正每个人的固有像差，因此也称个体化视力矫正。消除高阶像差后的视觉效果存在高阶像差的视觉效果波前引导切削的优点：①使用激光，最大矫正视力更好。②减少夜间眩光、夜间视力低下等不便。③减轻对比灵敏度低下的问题。④可实现以前手术导致的不规则散光或中心小岛等的再手术。Q值引导LASIK什么是

8、Q值引导的LASIK：Q值代表人的角膜弯曲程度，球差是影响视觉质量的主要的像差因素。而Q值引导个体化Lasik手术，可根据患者术前角膜形态对切削曲线进行精细调整，尽量保持患者角膜的Q值，从而大大降低球面差，解决了波前像差等个体化切削手术无法解决的难题。Q值检测眼球角膜的数据角膜当Q=0时，代表一个完美的球面；当Q>0