最新i脏腑辨证(肺)解读(2)ppt课件.ppt

《最新i脏腑辨证(肺)解读(2)ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、i脏腑辨证(肺)解读(2)肺病证候虚证久病咳喘，或被它脏病变所累－→肺气虚、肺阴虚实证风、寒、燥、热等外邪侵袭、痰饮停聚于肺－→风寒束肺、风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺、痰湿阻肺大肠病证候大肠湿热、大肠津亏、肠热腑实（一）肺气虚证肺气虚弱卫表不固宣降无力久病咳喘，耗伤肺气脾胃气虚，生化不足（母病及子）咳喘无力，少气咯痰清稀自汗、畏风、易感冒气虚见症肺气不足而致功能活动减弱所表现的证候（六）热邪壅肺证热邪壅盛，肺失宣肃所表现的实热证候外感温热入里风寒入里化热咳嗽痰稠色黄气喘息粗里实热证卫气营血辨证－－气分证三焦辨证－－上焦病证肺热证、肺热炽盛证或肺火证证型共同点不

2、同点风热犯肺恶寒，发热咳嗽，鼻塞苔薄，脉浮恶寒轻，痰黄，苔黄，脉浮数风寒束肺恶寒重，痰白流清涕，脉浮紧燥邪伤肺干咳痰少，咽干鼻燥，咯血风热犯肺、风寒束肺、燥邪伤肺鉴别表燥邪伤肺（外燥）与肺阴虚证（内燥）鉴别表证型共证性质兼证季节燥邪犯肺干咳无痰或痰少而粘，或咯血新感实证或伴表证发于秋季肺阴虚内伤虚证阴虚内热季节性不明显（七）痰湿阻肺症指痰湿阻滞，以致肺气上逆所表现的证候咳嗽痰多色白易出舌苔白腻，脉滑急性病寒湿外邪侵袭肺脏－→宣降失常，肺不布津，水液停聚而为痰湿慢性病脾气亏虚输布失常，水湿凝聚为痰，上渍于肺久咳伤肺输布水液功能减弱，聚湿酿痰，阻滞肺系（八）大肠湿

3、热证外感湿热，侵犯大肠饮食不节，湿热内生下痢脓血粘液或暴泻腹痛，里急后重湿热证肠道湿热证三焦辨证－－下焦病证指湿热蕴结大肠，致大肠传导失司所表现的证候（九）大肠津亏证大肠津液亏虚，肠失濡润以致便秘所表现的证候热病后津伤未复、素体阴虚、久病伤阴年老阴血亏虚、产后失血过多习惯性大便干燥，难以排出津亏失润见症或气阴两虚证（十）肠热腑实证热邪与大肠糟粕互结，导致腑气不通所表现的证候热邪炽盛，津液暗耗误用发汗，津液外泄腹硬满疼痛便秘里热炽盛见症六经辨证－－阳明腑实证卫气营血辨证－－气分证三焦辨证－－中焦病证肠燥热甚，燥屎内结大承气汤证证型主症兼症舌象脉象大肠湿热排便次数

4、增多或下痢味臭秽湿热内阻舌红苔黄腻脉濡数或滑数大肠津亏习惯性大便干燥，难以排出阴津受损舌红少津脉细数或细涩肠热腑实腹硬满疼痛便秘实热内结舌红苔黄厚燥脉沉数有力或沉实大肠常见证候比较姜某，男，22岁。1986年1月20日入院因洗澡不慎感受寒邪，渐恶寒发热，咳嗽，身痛不适自服解热止痛药效果不显。因病情加重住院，诊断为上感绐予西药冶疗2天，发热不退，邀中医会诊诊见：形体肥胖，面色红润，神志清楚，高热体温39.2℃，恶寒，周身酸楚，咳嗽阵作口不渴，舌淡红，苔白稍厚，脉象浮数感冒－－风寒挟湿（外感风寒，内有湿滞）祛风解表，散寒除湿荆防败毒散加味巩某，女，59岁。1986

5、年10月24日初诊患者消瘦，时干咳少痰，低热，盗汗，两颧发红口燥咽干，手足心热，有时咯血，便秘，溲赤舌质红无苔，脉细数肺痨－－肺阴亏损滋阴润肺百合固肺汤加减高某，男，30岁。1974年10月2日初诊患赤痢反复发作8年余。曾于省某院诊断为阿米巴痢疾近二天下痢脓血严重，呈暗红色血便，有腐臭昧，每日便8次，里急后重，少腹阵痛，小便黄赤，心悸乏力纳呆，舌红绛，苔黄厚腻，脉滑数痢疾－－大肠湿热（赤痢）清热解毒燥湿白头翁汤合鸭胆子经鼻/口腔吸痰法万敏秋2013.04.08吸痰法指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发

6、症的一种方法。临床主要用年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。素质要求1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方、举止端庄3、微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲四准备1、环境：整洁、安静、安全2、护士：(1)自我介绍(2)评估病人：了解患者年龄、病情、意识、生命体征、吸氧流量(3)患者分泌物的量、粘稠度、部位向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、配合要点3、评估吸痰器痰鸣音：患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听到粗湿罗音，有时不用听诊器也可听到。它是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音。目的1、清除呼吸

7、道分泌物，保持呼吸道通畅2、促进呼吸功能，改善肺通气3、预防并发症的发生3、病人:(1)经解释、病人或家属理解、愿意合作、建立安全感(2)了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点(3)取合适体位4用物准备中心负压装置或负压吸引器及电插板。无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、生理盐水、弯盘，无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、舌钳。昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳。吸痰装置中心吸引器电动吸引器吸痰装置分类及原理：1.分类中心吸引器：（各大医院均设中心负压装置，吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关即可吸取，十分便利）

8、。电动吸引器：电动吸引器由马达、偏心轮