最新ICD第十四章泌尿生殖系统疾病教学讲义ppt课件.ppt

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1、ICD第十四章泌尿生殖系统疾病二、本章不包括起源于围生期的某些情况(P00-96)某些传染病和寄生虫病（A00-B99）妊娠、分娩产褥期的并发症(O00-099)先天畸形、变形、染色体异常(Q00-Q99)内分泌营养和代谢疾病(E00-E99)损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)肿瘤(C00-D48)症状体征、临床、实验室异常等(R00-R99)三、编码特别提示1、本章按解剖系统分类，分类轴心是解剖部位2、在ICD-10中乳房疾患按生殖器官分类到本章在ICD-9-CM-3中乳房手术分

2、类在体被系统3、本章提供的星号类目--双重编码N08*N16*N22*N29*N33*N37*N51*N74*N77*4、本章在卷一提供了一个亚目表对形态学(病理)的分类，供N00-N07(肾小球疾病)类目使用2、原发性肾小球疾病分类轴心是临床表现和病理临床分类名称:ICD分类名称：急性肾小球肾炎急性肾炎综合征N00急进型肾小球肾炎急进型肾炎综合征N01慢性肾小球肾炎慢性肾炎综合征N03肾病综合征肾病综合征N04隐匿性肾小球肾炎复发性和持续性血尿N02(无症状血尿和或蛋白尿）孤立性蛋白尿伴有特

3、指的形态学改变N063、继发性肾小球疾病N08*指全身或系统性疾病引起的肾小球损害，如:糖尿病E10-E14+N08.3*系统性红斑狼疮M32.1+N08.5*肿瘤性疾病引起的肾小球疾患N08.1*将肿瘤的部位编码作为剑号编码表示病因，不需肿瘤的形态学编码。例：多发性骨髓瘤致肾小球疾患C90.1+N08.1*瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症C88.0+N08.1*肾衰竭（N17-N19）急性肾功能衰竭：指肾小球滤过率在数小时至数周内迅速降低，引起的以水、电解质和酸碱平衡失调及以含氮废物蓄积为主要特征的一

4、组临床综合征。慢性肾功能衰竭：指各种原发病或继发性慢性肾脏疾患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合症不包括：肝肾综合征K76.6肾前性尿毒症R39.2慢性肾衰竭临床分期(我国)肾功能不全代偿期肾小球滤过率≥50%肾功能不全失代偿期肾小球滤过率25-49%肾功能衰竭期(尿毒症早期)肾小球滤过率11-24%N18.8肾功能衰竭终末期(尿毒症晚期)肾小球滤过率≤10%N18.0美国肾脏病基金制定的慢性肾脏病临床指南，肾功能分期标准：慢性肾脏病1期(肾功能正常)肾小球滤过率≥90%慢

5、性肾脏病2期(肾功能轻度下降)肾小球滤过率60-89%慢性肾脏病3期(肾功能中度下降)肾小球滤过率30-59%慢性肾脏病4期(肾功能重度下降)肾小球滤过率15-29%N18.8慢性肾脏病5期(肾衰竭)肾小球滤过率＜15%N18.0尿石病N20-N23肾和输尿管结石N20(1)不伴有肾（盂）积水，编码N20.0(2)伴有肾（盂）积水，编码N13.2(3)伴肾（盂）积水同时有感染，编码N13.6膀胱结石N21.0不包括鹿角形结石(分类到肾结石N20.0)泌尿系统的其他疾病N30-N39膀胱炎N30尿

6、道炎N34需要时使用附加编码标明传染性病原体（B95-B97）不包括性传播模式的疾病引起的尿道炎（A50-A64）例：淋球菌性尿道炎A54.002创伤性尿道狭窄N35.0主导词：狭窄假尿道通道N36.0主导词：通道男性生殖器官疾病N40-N51前列腺增生(肥大)ICD-10第2版中前列腺增生编码仍为N40但前列腺腺瘤，肌瘤，纤维瘤按良性肿瘤编码于D29.1乳房疾病N60-64N不包括与分娩有关的乳房疾患（O91-O92）包括男性乳房疾病乳腺囊肿编码时应区分囊肿的性质乳腺纤维腺病：即纤维囊性乳腺病

7、，由非肿瘤因素所致的乳腺结节疾病，临床常诊断“乳腺增生”。分类到良性乳腺发育不良，编码N60.2(2)乳腺纤维增生：即乳腺纤维硬化症，编码N60.3(3)乳腺增生：即乳腺肥大，编码N62(4)乳液囊肿：即乳腺囊肿、乳性鞘膜积液，指含有乳液的乳腺囊性扩大。编码N64.8女性盆腔器官疾病N70-N981、合并于产科情况时，应优先分类于第15章(O)如：妊娠并发宫颈炎O23.52、男性盆腔炎，归入消化系统疾病，分类于盆腔腹膜炎中，编码K65.03、凡涉及女性生殖器官疾病的情况分类到女性生殖器疾病。例：

8、膀胱阴道瘘N82.0尿道阴道瘘N82.1膀胱直肠瘘N32.1膀胱瘘N32.2女性盆腔器官疾病N70-N98子宫不完全性脱垂N81.2Ⅰ度子宫脱垂Ⅱ度子宫脱垂子宫完全性脱垂N81.3Ⅲ度子宫脱垂宫颈发育不良N87宫颈上皮内肿瘤CIN，Ⅰ级N87.0宫颈上皮内肿瘤CIN，Ⅱ级N87.1宫颈上皮内肿瘤CIN，Ⅲ级D06.9M8077/2主导词：肿瘤<形成>P1406页-上皮内--宫颈女性盆腔器官疾病N70-N98女性不育症N97亚目编码表示病因主导词：不育症，(输卵管)狭窄、闭锁卵巢过度刺激N98.1