最新CT增强扫描在临床中的应用课件ppt.ppt

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1、CT增强扫描在临床中的应用主要内容1CT增强扫描简介2常规适用范围3CT增强扫描新技术应用放射科CT增强扫描简介增强扫描－静脉内注入含碘对比剂后的CT扫描平扫－－无对比剂注入的CT扫描定　义放射科CT增强扫描的目地1进一步发现病灶，提高病变的检出率。2根据病变增强特点，利于确定病变性质，有助于定性诊断及鉴别诊断。3准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度，有助于估计手术范围及手术方式的选择。增加组织对比度，以便更好观察及区别组织结构。放射科腹部CT检查盆腔CT检查颈部CT检查常规扫描CT增强扫描适用范围胸部CT检查颅脑CT检查非常规扫描放

2、射科（一）腹部CT增强扫描应用放射科肝脏多期增强扫描的意义发现平扫不能显示的病灶，尤其是1cm以下的小病灶。根据肝脏病变的强化特点，判断病变性质。增强扫描图像上，进一步检查肝静脉、门静脉、胆管与病灶的关系。放射科1发现病灶病例1小肝癌平扫动脉期由于CT部分容积效应，直径较小的病灶往往在CT平扫上难以显示，或显示不清。放射科病例2男性，67，B超体检发现肝右叶结节低回声病灶，无临床症状。1发现病灶平扫期动脉期放射科病例31发现病灶肝左叶7mm肝癌结节：动脉早期不显示，动脉晚期强化显影放射科有肝脏基础病变的病人（如慢性乙型肝炎、肝硬

3、化等）病人应该：每半年做一次超声检查，做一次AFP测定，有异常情况进行肝脏三期增强扫描。只做CT平扫对于小病灶没有任何意义，有时反而贻误诊断时机。放射科低密度病变：边界光滑，囊壁薄平扫CT值约0-20Hu增强扫描无强化。肝囊肿2增强扫描有助于肝脏病灶定性放射科2增强扫描有助于肝脏病灶定性肝血管瘤平扫期：圆形低密度灶，边界清楚。动脉期：病灶边缘呈高密度强化，与主动脉相同。门脉期：增强区进行性向中心扩展，可见病灶大部分或完全强化。延迟期：病灶呈等密度填充，填充时间与病灶大小有关，最后整个血管瘤被造影剂“填满”在肝良性肿瘤中最为常见，

4、约占84%病理：充满血液的血管囊腔构成CT增强：特征性“早出晚归”征象放射科2增强扫描有助于肝脏病灶定性肝癌肝细胞性肝Ca，最常见，占90%以上。主要由肝动脉供血，为不同程度的多血管肿瘤肝癌增强：对比剂“快进快出”特点平扫：低密度病灶。动脉期：高密度，明显强化。门脉期：低密度（相对于周围肝实质）延迟期：低密度放射科平扫低密度动脉期高密度（相对）门脉期低密度（相对）肝癌放射科肝癌放射科平扫动脉期门脉期延迟期肝血管瘤低密度边缘高密度高密度范围扩大高密度肝癌低密度高密度低密度（少数高密度）低密度放射科3明确定位，显示组织关系增强扫描可

5、清晰的显示病灶与周围组织的关系。肝癌门静脉癌栓放射科肝脏动脉期－门脉期－延迟期肾脏皮质期－髓质期－分泌期腹部CT增强扫描程序放射科谢谢放射科化学式的计算1、计算化学式量（相对分子质量）：化学式中各原子的相对原子质量总和。[例题1]：计算下列物质的相对分子质量。N2的相对分子质量=H2SO4的相对分子质量=Cu(OH)2的相对分子质量=14×2=281×2+32+16×4=9864+（16+1）×2=98思考：2H2O的相对分子质量怎样计算？H2O（1×2）（16×1）:１:８＝1个H2O分子中2个H2O分子中H原子的质量O原子的

6、质量n个H2O分子中活动与探究:2×（1×2）2×（16×1）:１:８＝n×（1×2）n×（16×1）:１:８＝水中氢元素的质量氧元素的质量:＝氢原子的相对原子质量×个数:氧原子的相对原子质量×个数H2O（1×2）（16×1）:１:８＝1个H2O分子中2个H2O分子中H原子的质量O原子的质量n个H2O分子中活动与探究:=（1×2）：（16×1）=1：82×（1×2）2×（16×1）:１:８＝n×（1×2）n×（16×1）:１:８＝2、计算组成化合物中各元素的质量比[例题2]：计算下列物质中各元素的质量比。H2OCO2N2O3（1

7、×2）：（16×1）=1：812：（16×2）=3：8（14×2）：（16×3）=7：12化合物中元素质量比＝元素的相对原子质量×分子中的原子个数之比[例题3]：计算下列物质中各元素的质量比。NH4NO3CO(NH2)2(14×2):(1×4):(16×3)=7:1:1212：16:(14×2):(1×4)=3:4:7:13、计算物质中某元素的质量分数。例题4H2O中氢元素的质量分数？3、计算物质中某元素的质量分数。例题4H2O中氢元素的质量分数？水中氢元素质量分数=氢原子相对原子质量×氢原子个数水的相对分子质量×100﹪某元素

8、的质量分数=该原子相对原子质量×原子个数化合物的相对分子质量×100﹪=1×21×2+16×1×100%≈11.1%解：答：水中氢元素的质量分数为11.1%1、计算氧化铁（Fe2O3)中铁元素的质量分数2、计算尿素CO(NH2)2中氮元素的质量分数练习11、计算