最新9.《一天中的动植物》同步练习教学讲义PPT.ppt

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1、9.《一天中的动植物》同步练习一、填空题1.昼夜交替现象是由于。2.蒲公英的叶子，白天是的，到了晚上就变成的了。3、夜合欢白天，夜晚。昙花则白天，夜晚。4、鸡、狗白天，夜晚。老鼠、蝙蝠则白天，夜晚。5.一天中气温变化的规律是。6.昼夜温度变化与太阳照射的，和有关。地球自转引起的张开合拢张开花朵合拢合拢张开活动休息休息活动从早晨到中午温度由低到高，从中午到晚上由高到低角度距离面积二、选择题1.下列哪种动物在白天活动（）。A蜗牛B猫头鹰C蝴蝶D蝙蝠2.下列哪种方法可使昙花提前开放（）。A减少光照时间B延长光照时间C减少或延长光照时间均可CA

2、3.下列不属于昼夜变化造成的影响的是（）。A昙花在夜间开花，早上就凋谢了B大公鸡每天早上都会打鸣C猫的瞳孔在夜间会放大D秋天树叶会变黄并凋落D一、概述（一）定义肺痈是指热毒壅结于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。一、概述（二）历史沿革（1）本病首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》（2）唐·孙思邈在其《备急千金要方》中提出用苇茎汤。（三）与现代医学的关系肺脓疡，其他如化脓性肺炎、肺坏疽以及支气管扩张继发感染等疾病，出现为肺痈临床表现时，均可参考本节辨

3、证论治。二、病因病机（一）病因1．感受外邪2．痰热素盛二、病因病机（二）病机1.基本病机：热毒壅肺，热壅血瘀，血败肉腐而成痈脓。2．病位：主要在肺。3．病性：本病属热、属实。三、诊断要点1．临床特征：突然寒战高热，咳嗽，咯痰，呼吸气粗，胸痛，10日左右咳出大量脓痰，气味腥臭，甚至咳吐脓血。2．病史:起病多急骤、病情较重。三、诊断要点3.辅助检查：（1)验痰：脓血浊痰腥臭，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰。（2)验口味：啖生黄豆或生豆汁不觉其腥。（3)验爪甲：溃后迁延之慢性患者可见甲紫而带弯，指端形如鼓槌。（4)检查：局部叩诊呈浊音，呼吸音

4、减弱，语颤增强，X线摄片可见大片浓密炎症阴影，或见透亮区及液平面。实验室检查：白细胞计数及中性粒细胞显著增高，痰培养有致病菌。四、鉴别诊断肺痈与肺痿二者同属肺脏痰患，症状也有相似之处。肺痿：为气阴耗损，虚热内灼，或肺气虚冷，肺叶痿弱不用，以形体消瘦、咳吐浊唾涎沫为特征；肺痈：为热毒蕴结于肺，肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，以发热、咳嗽、胸痛及咳吐脓血腥臭痰为特征，两者虚实有别。五、辨证论治（一）辨证要点辨别病期：本病有明显的四期演变过程。1初期：兼表证，咯白色粘沫痰；2成痈期：为气分热实，咯黄稠痰或黄绿色浊痰，喉间有腥味；3溃疡期：气血两

5、燔，咯大量脓血腥臭痰；恢复期：热退，咳减，痰由浓变稀者顺。五、辨证论治（二）治疗原则肺痈属实证热证，总以祛邪为总则，针对不同病期，分别采取相应治法。初期：清肺散邪；2.成痈期：清热解毒，化瘀消痈；3.溃脓期：排脓解毒；4.恢复期：益气养阴，若邪恋正虚，应当扶正祛邪。注意①忌发汗，免伤肺气；②忌用温补，免助邪气；③忌用早涩，免留邪为寇。五、辨证论治（三）分证论治1.初期审证要点：咳嗽胸痛与风热表证并见。治法：疏风散热，宣肺化痰。方药：银翘散加减。五、辨证论治（三）分证论治2．成痈期审证要点：身热转甚、时时振寒、继则壮热、汗出烦躁，咳嗽气急

6、，咯黄绿色浊痰，自觉喉间有腥味，胸满作痛，转侧不利，口干咽躁，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，化瘀消痈。方药：《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。五、辨证论治（三）分证论治3.溃脓期审证要点：咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸烦闷而痛。治法：清热解毒，化瘀排脓。方药：加味桔梗汤增减。五、辨证论治（三）分证论治4．恢复期审证要点：咳减热退伴气虚及阴虚内热证并见。治法：益气养阴，清肺排脓。方药：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。六、预防与调护1.提高机体卫外功能，增强皮毛腠理御寒抗病能力。2.注意气候变化，防寒保暖。3.注意饮食清淡，勿食肥甘辛辣、醇酒炙

7、烤，以免燥热伤肺。4.适当参加体育锻炼。七、结语肺痈病因：感受外邪，或痰热素盛。肺痈病机：热壅血瘀、血败肉腐。肺痈病位：在肺。病理演变：初期、成痈期、溃脓期、恢复期，肺痈基本治则：清热解毒贯彻始终，排脓务求彻底。八、思考题1.肺痈的主要特征及病因病机。2.肺痈的辨证及治疗。3.《金匮要略》中治疗肺痈的方剂有哪些？各自的适应症如何？九、病案分析王某，女，27岁。XXXX年4月16日初诊。间歇性寒热，咳嗽已一月。开始突发寒热，无汗，鼻塞，咳嗽，痰吐粘白，此后胸部作痛，寒热断续不清，入暮为甚，至晨热平，延至两旬左右，近日发热加重，时时振寒，左

8、胸剧痛如刺，咳嗽及呼吸动作时加剧，舌苔薄黄腻，质偏红，脉细滑数。