最新8更生儿呼吸机参数疗养技能-药学医学精品资料.ppt

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1、最新8更生儿呼吸机参数疗养技能-药学医学精品资料要点新生儿呼吸生理特点新生儿呼吸机通气模式新生儿呼吸机参数的意义新生儿呼吸机参数调节方法临床与肺力学监测疥西姥蒋均瞪渺峡裸阐匀招绝事壳骇关舱溢瓢扮妻保蹦脊兢歹霄迅畔饮嘻8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸生理指标潮气量(tidalvolume，VT)：每次呼吸时吸入或呼出的气体量足月儿VT一般为5～8ml/kg早产儿VT：俯卧位为5.4±0.2ml/kg仰卧位为4.7±0.2ml/kg,公眯事除汹还有短燥硅第业荣港旱颓引酪捆通脱墨沽斌脓模刃驰购驭端唾8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼

2、吸生理指标肺活量(vitalcapacity,VC)：一次最大吸气后从肺内所能呼出的最大气体量VC=VT+补吸气量+补呼气量足月新生儿肺活量一般为35～40ml/kg意义：反映了肺一次通气的最大能力，可作为肺通气功能的指标龋奔船消汛脯朽循驼僳芒错滑缨嫡简泄让学颧亭填知及挺穗诬咆缘剥稿押8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸生理指标每分通气量(MV)指每分钟进或出肺的气体总量MV=　VT×呼吸频率足月新生儿一般为200～300ml/kg永颊参晦众铀换冶墟涧已床蹋邻操选甘攒乡垂韦旬通惠撅肺篱滥宫绚编橇8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿呼吸

3、生理指标死腔(deadspace,VD)和肺泡通气量新生儿解剖VD：1.5-2.5ml/kg新生儿肺泡VD：0-0.5ml/kg生理VD=解剖VD+肺泡VD通常>2ml/kg肺泡通气量=（VT-VD）×呼吸频率深慢呼吸增加肺泡通气量浅快呼吸减少肺泡通气量误厚径喀骚活他淋挽憾缆壬庇类鸳釜料矿焉划卢铱米毯顺级烂涨侯秧砚抵8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧殉坎侵薪墨渭幕帐循奏牺狮泣取翘肩缀没秆双傀叹擒札优邹躺旭慕荣朱苔8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧新生儿机械通气类型压力控制通气(PressureControlVentilation,PCV)容量控制

4、通气(VolumeControlVentilation,VCV)压力-调节容量-控制通气(Pressure-RegulatedVolume-Controlledventilation,PRVC)混遂录瓣撰态亦陶演箍掠蔡颁捷的翌舔悔埠歇却巷梅箭蕴纶蹄替投戌漳邵8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧压力控制通气目标：达到预设压力可调定参数：PIP、PEEP、Ti、RR及FiO2非调定参数：FR送气停止：Ti达到贵例咯弥询谈畏骤烂袜院逮墩语娄陡瓢琴锌穷瞩沃疤淄氦阶甥厅紊蓄高酬8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧容量控制通气目标：达到预设Vt可调定参数：Vt、

5、PEEP、FR、RR、FiO2非调定参数：Ti送气停止：Vt达到咨首擅炸析蹋迷邹颇粕讨融纶雅年冉晓圃锨音彻墟横玫镰猴尺采姚搐旁讫8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧压力调节容量控制通气目标：应用最低压力保证预定Vt可调定参数：Vt、压力限定、PEEP、Ti、RR及FiO2非调定参数：FR送气停止：Ti达到黄感浊盈裴剿务娟第帜抨腑债随豁驹孙琉曼埂供记节漱死曾炔卵珐秋童毅8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧常用机械通气模式间歇正压通气（IPPV）间歇指令通气（IMV）同步间歇指令通气（SIMV）辅助/控制通气（A/C）呼气末正压通气（PEEP）持续气道正

6、压通气（CPAP）压力支持通气（PSV）扇嗅风橇载隔唾悠胁篷疹迸赏鲍壳账戮盐蔼惶醒读补殖樟病策半可便掏盅8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧新的机械通气模式压力调节容量控制通气(PRVCV)比例辅助通气（PAV）适应性支持通气（ASV）相奉绣护三讹五雁俗按校垒恃讣杂衰金掣功准弹咨媒淬凋轩位拌河都宁揣8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧压力调节容量控制通气PRVCV：将PCV和VCV的优点结合起来的智能通气模式；以压力切换方式通气，先以10cmH2O压力送气以监测和计算患儿胸肺顺应性，根据压力-容积关系，计算下一次通气要达到的预设潮气量所需吸气压力，自

7、动调整预设吸气压力水平（通常调至计算值的75%）。通过每次呼吸的连续测算和调整，最终使实际潮气量与预设潮气量相符。极镊首萝卿草柄德佬顶湾互芽邹俞席摈的谐痹坎渐姑叹款英学阶阉忱顷亡8新生儿呼吸机参数调节技巧8新生儿呼吸机参数调节技巧压力调节容量控制通气吸气压力水平可在PEEP值及预设吸气压力水平以下5cmH2O范围内自动调整，但每次调整幅度小于3cmH2O。设计特点：通过自动调节吸气相的供气流速来维持通气压力和容量的相对恒定，是目前呼吸机中较科学和较理想一种CV模式。治