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时间:2021-04-14
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4、名,散见于“不孕”、“血枯经闭”、“干血痨”、“女子痨”、“痨瘵”的论述中。12《妇人大全良方.卷之五.妇人痨瘵叙论第一》“大略令人寒热盗汗,梦与鬼交,遗泄白浊,发干而耸。或腹中有块;……咳嗽痰涎;或咯脓血如肺痿、肺痈状;或复下利,羸瘦困乏,不自胜持;积月累年,以至于死。……奈其证多端,传变、迁移难以推测,故自古及今,愈此病者十不得一。”临床表现13病者憎寒发热,自汗面白,目干口苦,精神不守,恐畏不能独卧,其传在肝。病者憎寒发热,面黑鼻燥,忽忽喜忘,大便苦难,或复泄泻、口疮,其传在心。病者憎寒发热,面青唇黄,舌本强,不能咽,饮食无味,四肢羸瘦,吐涎沫,其传在脾。病者憎寒发热,面赤鼻白,干燥毛折
5、,咯嗽喘急,时吐白涎,或有血线,其传在肺。病者憎寒发热,面黄,耳轮焦枯,骨酸痛,小便白浊,遗沥,胸痛,其传在肾。传变14现代中医认为盆腔结核临床多表现为不孕、月经紊乱、月经进行性减少,下腹坠痛,食欲不振,体倦乏力,午后潮热、手脚心热、舌光无苔,脉细数。15病因病机“痨瘵起于阴虚”丹溪曰:痨瘵主乎阴虚,痰与血病。16“今也痨瘵嗜欲不节,起居无时,七情六欲之火时动乎中,饮食劳倦之过屡伤乎体,渐而至于真水枯竭,阴火上炎,发为蒸蒸燥热,或寒热进退,似疟非疟,古方名曰蒸病是也。虽然名证不同,大抵不过咳嗽发热,咯血吐痰,白浊白淫,遗精盗汗,或心神恍惚,梦与鬼交。妇人则月闭不通,日渐尪羸,渐成痨瘵之候。其侍
6、奉亲密之人,同气连枝,蒸陶日久,受其恶气,多遭传染,名曰传尸。一人患瘵,而后传注数十百人,甚而致于灭门者,诚有之矣。”(古今医统大全.卷之四十六.痨瘵门.病机.痨瘵起于阴虚)17血枯经闭:脱血过淫、产乳众,血枯渐少不行经。骨蒸面白两颧赤,懒食消瘦咳嗽频。《医宗金鉴·妇科心法要诀》《妇科玉尺》“室女忧思积想在心,则经闭而痨怯者多。然亦有因脾胃伤损者,不尽可作血凝经闭治也。只需调养脾胃。……先天不足,或病后产后失于调理,以致真阴亏损,大热煎熬或阴虚火旺,肝不生血,或堕胎及产多而亡血,或因久患潮热,盗汗耗血,乃将成痨瘵之候矣,宜以滋阴养血清火药治之,此血枯也”。18现代中医认为本病的病理实质是本虚标
7、实。标实,即是瘵虫引起瘀热痰互结;本虚,则是患者因消耗性疾病造成的肾气不足,精血虚少的病变。临床表现为形态消瘦、面色不华、月经稀少,甚或闭经,胞宫发育不良等肾虚症状。19中医药治疗20理冲汤妇人经闭不行、产后恶露不绝,结为癥瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。服此汤十余剂虚证自退。三十剂瘀血全消。安治室女月闭血枯,并治一切脏腑积聚,气郁脾弱,满闷痞胀,不能饮食。生黄芪三钱党参二钱于术二
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