最新4.光的折射课件PPT.ppt

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1、4.光的折射一、新课引入看起来不过齐腰深的池水，不会游泳的人可千万不可冒失下去危险加水无水?筷子弯折入射光线折射光线入射角折射角法线入射点0界面玻璃空气折射的几个基本概念AO空气NN`C水折射角入射角入射光线法线折射中光路是可逆的折射光线2、折射光线与入射光线分居法线两侧（法线居中）1、折射光线、入射光线、法线在同一平面（三线共面）3、当光从空气斜射入水中或其他介质中时，折射光线向靠近法线方向偏折，折射角小于入射角；（当光从水或其他介质斜射入空气中时，折射光线向远离法线方向偏折，折射角大于入射角）当入射角增大时，折射角也增大。5

2、、在光的折射现象中，光路是可逆的。4、当光从一种介质垂直射入另一种介质中时，传播方向不变。光的折射规律AA，池水变浅的奥秘折射形成的奇异现象渔民在叉鱼时，为了能叉到鱼，鱼叉应对准所看到的鱼的下方怎样才能叉到鱼？人看到的是鱼的虚像，它比鱼的实际位置高了答：变高。如果我们从水下看岸上的物体，它变高还是变矮呢？筷子变弯P/水空气P三、归纳小结3、光从空气斜射入水中（或其它透明介质中），折射角小于入射角；当光从水(或其它透明介质)射向空气时，折射角大于入射角。1、折射光线与入射光线、法线在同一平面上；且折射光线和入射光线总是分居在法线两

3、侧。4、垂直射入时，传播方向不变。2、入射角增大时，折射角也随着增大。四、强化训练有一光线斜射入水中，下图中折射光线正确的是（）。ABCDB本课结束血供：甲状腺上动脉来源于颈外动脉，沿喉侧下行，达上极时分前后两支，下动脉源于锁骨下动脉，有时尚存一最下动脉，其自头臂干（主动脉弓），外科意义：上下动脉在一侧吻合，且与对侧分支沟通，与喉、气管、咽部、食管分支吻合，故可以节扎上下动脉。静脉：上静脉汇入颈内静脉，中静脉汇入颈内静脉，下静脉汇入头臂静脉，神经：气管、食管沟内喉返神经起自迷走神经，上行至甲状腺两叶，背面在下动脉之间，手术时应注

4、意，喉上神经起自迷走神经，分内、外两支，内感觉支，外运动支，与甲状腺上动脉贴近，手术时避免损伤。18甲状腺主要功能：无机碘化合物合成甲状腺激素（有机结合碘）。无机碘（食物）血液甲状腺摄取高活性游离碘（T1T２）。T1T２T３（三碘甲状腺原氨酸）T1T1T2T4（四碘甲状腺原氨酸）T3活性>T419单纯性甲状腺肿病因（1）甲状腺激素原料（碘的缺乏）的缺乏；（2）甲状腺激素需要的激增；（3）甲状腺激素生物合成和分泌的障碍；临床表现弥漫性甲状腺肿可显示正常甲状腺的形态，两侧对称，结节性的常一侧较大，若囊肿样变结节并发囊内出血，结节可在

5、短时期内增大。腺体质软，可随吞咽上下移动，若单纯性甲状腺肿压迫气管及神经后可引起下20列症状：（1）压迫气管（常见）.表现为呼吸困难尤以胸骨后甲状腺肿更严重。（2）压迫食管（少见）.仅胸骨后甲状腺肿可压迫食管，表现为吞咽不适。（3）压迫颈深部大静脉，影响头颈部的血液回流。多见于胸阔上口、大的甲状腺肿，表现为患者面部青紫色浮肿。且有颈部、胸前浅表静脉的扩张。（4）压迫喉返神经，引起声带麻痹，表现为患者发音嘶哑。（5）压迫颈部交感神经链，引起Horner综合症：颜面部无汗液；眼裂大小不一；瞳孔大小不一。治疗原则21甲状腺功能亢进临床

6、表现（1）甲状腺方面：体积略肿大，扪诊有震撼，听诊可闻及杂音。（2）自主神经系统方面：交感神经的兴奋，如患者多言、性情急噪、激动、双手颤动，严重者，舌和足亦有颤动。（3）眼睛方面：双侧眼睛突出，眼裂增宽和瞳孔散大（突眼程度和甲亢的严重程度无关）。（4）循环系统方面：心率、脉率加速，达100次/分，患者可出现心悸和胸部不适，严重者出22现心律失常，房颤常见，最后发生心衰。（5）基础代谢方面：基础代谢率增高，其程度和临床症状的严重程度平行。轻度甲亢：20%~30%，中度甲亢：30%~60%，中度甲亢：60%以上。表现为消瘦、体重减轻

7、、易疲乏，但食欲多亢进，有时可出现停经、阳痿、腹泻等。临床检查（特殊检查）及诊断：目前检查有3种，即：基础代谢率、甲状腺吸131I率及放射免疫方法测定血清中T3T4的含量。（1）基础代谢率需在静卧时反复测定，其公式有23基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-111基础代谢率（%）=0.75*[脉率+（0.74*脉率）]-72（2）甲状腺吸131I率：给正常人以131I，24小时内吸收30%~40%，其它的在48小时内同尿排出，甲亢的病人摄取70%~80%，而甲减的病人摄取部超过20%。2小时内甲状腺吸131I超过25%。或者24小时

8、为人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，均表示甲亢。但是摄取的速度与甲亢病情不成正比。（3）测定血清中T3T4的含量对诊断更有意义。甲亢发生的早期，T3上升早、快，约四倍于正常值，而T4则缓慢，仅二倍半。24若诊断困难时，可进行促甲状腺素释放激素（TRH）