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1、4.2.1直线与圆的位置关系之弦长问题(课件)课前自主回顾研究直线与圆位置关系的两种方法相交位置关系图形几何特征方程特征判定方法几何法代数法有两个公共点有两个不同实根d0相切有且只有一个公共点有且只有一个实根d=r△=0相离没有公共点无实根d>r△<0课前自主回顾求直线与圆相交时弦长的两种方法(1)几何法：CABD知二求一解法三：（弦长公式-----韦达定理）例1．已知直线y=x+1与圆相交于A,B两点，求弦长
2、AB
3、的值xyOAB(x1,y1)(x2,y2)思路方法技巧CABD思路方法技巧dxyOClM(-3,-3)解设直线l的
4、方程为:y+3=k(x+3),即kx-y+3k-3=0.圆心C(0,-2),半径r=5.又C到直线l的距离为r=5思路方法技巧析：xyOClA所以所求直线方程：即M错因分析：遗漏了斜率不存在的情形而造成漏解。D思路方法技巧思考：满足题意的直线仅此一条？d=3x=-3析：xyOClA所以所求直线方程：即MD思路方法技巧d=3x=-3（1）当斜率不存在时，直线方程x=-3,此时d=3,合题意由42+d2=52.得d=3（2）当斜率存在时，y+3=k(x+3),即kx-y+3k-3=0.设直线l的方程为:综上所述，x=-3或4x+3y+21=0
5、思考：相交时，所求直线一定有两条？若不是，与什么元素有关？xyOCM析：(1)因为圆内直径是最长的弦，所以直线被圆所截最长的弦过圆心过M(-3,-3)，C(0,-2)的直线所求直线方程为：x-3y-6=0思路方法技巧xyOCM析：思路方法技巧D当时，弦心距d最大，从而让所截得弦长最短.直线CM的斜率为所求直线l方程即课堂基础巩固析过定点M(4,-3)因为所以M(4，-3)在圆内从而过M的直线l总与圆C相交课堂基础巩固析：当时，所截得弦长最短.圆心C(3,-6)半径r=5弦长最小值为当l过C时，所截得弦长最长.且为10探索延拓创新课堂小结，
6、作业布置（一）知识1.掌握求直线被圆所截得的弦长的几何法和代数法；2.灵活应用直线与圆的弦长公式.（二）方法1.数形结合的思想；2.分类讨论的思想.作业教材P1283，4P144B组4谢谢倾听敬请指导咳嗽、咯痰******2011年8月呼吸系统用药(一)咳嗽咳嗽是一种反射性防御动作，把呼吸道异物、分泌物排出体外。频繁咳嗽则为病理现象。(二)咯痰通过咳嗽把呼吸道内病理性分泌物、病原体、尘埃等混合物（痰）排出的现象。咳嗽、咯痰的概念咳嗽、咯痰的病因1、呼吸道疾病感染，支扩，肿瘤，出血，异物等或理(粉尘）、化（NH4、吸烟）刺激、过敏因素作用于
7、呼吸道。2、胸膜病变受刺激，反射性咳嗽(炎症、气胸、肿瘤或胸穿等)3、心血管疾病左心功能不全（肺淤血，肺水肿）或肺栓塞时，分泌物刺激呼吸道粘膜4、中枢神经因素大脑皮层可抑制或随意咳嗽；脑炎、脑膜炎、癔病临床表现（一）1、咳嗽的性质●干性咳嗽无痰或少痰（刺激性、习惯性、神经性，或咽喉炎、喉癌、胸膜炎等）●湿性咳嗽伴有痰液（慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、肺结核、肺水肿等）2、咳嗽的程度轻度（+）：稍咳，不容易引起注意重度（+++）：日夜均咳，难以入睡中度（++）：介于上述二者之间临床表现（二）3、咳嗽时间与节律突发性咳：吸入剌激气体、急性
8、炎症或异物长期反复咳：慢支、支扩、尘肺、肺结核等发作性咳嗽：百日咳、哮喘等晨咳：支扩、慢性肺脓肿）夜咳：（慢支、肺结核、左心衰）临床表现（三）4、咳嗽的音色（指咳嗽声音的改变）金属音：气管受压（支气管肺癌，纵隔肿瘤，气管异物等）鸡鸣样：喉部病变或气管受压（百咳，白喉等）嘶哑性：声带受累（喉炎、癌、结核或喉返神经受压、麻痹）无声性：声带麻痹或全身衰竭临床表现（四）5、痰液性状粘液性：白色，半透明，糊状（急、慢支气管炎、哮喘、肺Tb等）浆液性：稀薄泡沫状（肺淤血，肺水肿）脓性：化脓性感染（支扩、肺脓肿）痰多静置分三层：上层——泡沫中层——浆液
9、或浆液脓性下层——坏死组织临床表现（五）6、气味痰恶臭味：肺脓肿、支扩或晚期肺癌合并厌氧菌感染7、痰色黄色脓性痰－呼吸道化脓性炎症。铁锈色痰－肺炎球菌肺炎。淡绿色痰－呼吸道绿脓杆菌感染。烂桃样痰－肺吸虫。棕褐色（果酱样）痰－阿米巴肺脓疡。棕红色（砖红色）粘稠胶冻样痰－克雷白杆肺炎。临床表现（六）7、痰色粉红色粘稠乳状痰－金黄色葡萄球菌肺炎。粉红色泡沫样痰－急性肺水肿。臭脓痰－厌氧菌引起的肺脓疡。痰白粘稠、牵拉成丝难以咳嗽出者，可能有白色念珠菌感染。大量稀薄浆液性痰中含有粉皮样物，提示肺包虫囊肿破裂。每日能咳出数百甚至上千毫升泡沫样痰者，考
10、虑弥漫性肺泡癌。临床表现（七）8、痰量一般每口痰约1～2ml＜10ml/天为无痰（－）10～50ml/天少量咳痰（+）50～100ml/天中等量咳痰（++）＞100ml/天大量痰（+++）痰量
