最新38-疟疾课件PPT.ppt

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1、38-疟疾概述定义:感受疟邪,以寒战、壮热、头痛、汗出,休作有时为特征的传染性疾病。夏秋季节发病。别称:症状命名:正疟、类疟寒热命名:寒疟、温疟、单疟、牝疟发作时间:一日疟、间日疟、三日疟、三阴疟病因特点:疫疟、瘴疟、寒瘴、热瘴、劳疟概述1.《内经》--疟气—治疗探讨2.《神家本草经》--常山及蜀漆3.《金匮》--单疟、温疟、牝疟,鳖甲煎丸治疗疟母4《肘后备急方》--瘴毒—青蒿5.张景岳—柴胡剂和解6.《温疫论》--达原饮–槟榔,厚朴,草果理气化湿历史沿革西医范畴西医学疟疾回归热、黑热病、病毒性感染及部分血液病可参照辨

2、证要点1.症状特点:正疟-类疟2.寒热偏盛:温疟—寒疟3发病轻重:瘴疟4.正气盛衰:劳疟5.结合辅助检查血找疟原虫,淋巴结穿刺,痰培养,胸片等治疗要点1.疟属少阳,治宜和解2.寒热虚实,温清补泻3.辨证为主,辨病为辅治疗基本原则:祛邪截疟分型治疗主症特点:寒战、发热头痛、出汗、症状缓解,休作有时,舌红、苔薄白或黄腻。治法:祛邪截疟,和解表里。方药:柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减正疟分型治疗主症特点:寒少热多,汗出不畅,口渴引饮,尿赤便闭,舌红、苔黄、脉弦数。治法:清热解表,和解祛邪方药:白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减温疟分

3、型治疗主症特点:寒多热少、口不渴、胸脘痞闷,神疲体倦,舌苔白腻、脉弦。治法:和解表里,温阳达邪方药:柴胡桂枝干姜汤寒疟分型治疗主症特点:寒微热甚,或壮热不寒、头痛、严重者神昏谵语,面红目赤,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,舌质红绛,苔黄腻,脉洪数。治法:解毒除瘴,清热保津方药:清瘴汤加减瘴疟—热瘴分型治疗主症特点:寒甚热微,或呕吐腹泻,甚则神昏不语,苔白厚腻,脉弦。治法:解毒除瘴,芳香化浊方药:加味不换金正气散瘴疟—冷瘴分型治疗主症特点:患疟疾日久,倦怠乏力,短气懒言,食少,面色萎黄,形体消瘦,遏劳则复发,舌淡、脉沉细无

4、力。治法:益气养血,扶正祛邪方药:何人饮加减疟母久疟不愈,胁下结块,舌质紫黯,有瘀斑,脉弦细涩。--软坚散结,祛瘀化痰--鳖甲煎丸劳疟演变预后除瘴疟外,疟疾一般预后良好。疟病日久,正虚邪恋,可形成劳疟,虚劳病痰瘀互结—疟母—癥积预防调摄本病为蚊传播,故应加强灭蚊、防蚊措施。疟疾发作时应卧床休息。瘴疟神志昏迷者,应加强护理,注意观察病人体温、脉搏、呼吸、血压和神志变化,予适当处理。饮食以易于消化,富有营养之流质或半流;久疟要加强饮食调补。思考题名词解释正疟,劳疟,疟母,瘴疟疟疾的治则和分型治疗感谢聆听!名词单数第四格第四

5、格是充当宾语的,叫宾格,但老的语法书里习惯将其称为动词谓语后面的补语成份,所以也称为补格名词单数第四格口诀死的不变活+a,-а改-у来-я改-ю,软阴结尾不用变,-ия结尾改-ию。注:死的不变活+a指阳性活的指动物孔雀павлин花鸡вьюрок名词有动物名词,非动物名词之分,表示人和动物的名词叫动物名词,其它名词为非动物名词。阳性非动物名词及中性名词(均为非动物名词)其第四格与第一格形式相同。阳性动物名词,以辅音结尾第四格字尾是-а,而以-й或-ь结尾的是-я。阴性名词不论动物或非动物第一格以-а结尾的第四格一定是

6、-у,以-я结尾的第四格一定是-ю,以-ь结尾的阴性名词不变。具体变化规律性非动物名词词尾动物名词词尾第一格Что?第四格Что?第一格Кто?第四格Кого?阳性столзаво́дмузе́йслова́рь同第一格同第一格студенттова́рищгеро́йучи́тельстуде́нтатова́рищагеро́яучи́теля-а-я中性письмо́зда́ние同第一格同第一格阴性газе́тадере́внятетра́дьгазе́тудере́вню同第一格-у-юстуде́нткат

7、ётядочьстуде́нткутётю同第一格-у-ю名词第四格的意义和用法1)名词第四格与及物动词连用,表示行为的客体。例如:Ячитаю()книга,аонсмотрит()фтльм.Больше всего люблю ()футбол.2.表示动作持续的时候的时间她在医院住了整一星期。Она лежала в больнице целуюнеделю.3.表示行走的距离,路程通常和运动动词连用。我们一半路程乘的是火车Половинупути мы ехали на поезде.要求第四格的前置词В表示

8、动作的方向,朝到事物的里面内部。Мы мдѐм в()магазин.我们去商店表示动作发生的时间,如星期几,在几点钟。Всреду在周三, в два часа在两点钟.表示完成某一行为所用的时间量。Построитьдомв два месяца.建造这个房子花了两个月要求第四格的前置词На表示动作的方向,朝,到事物的表面,表

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