最新疟疾诊断标准ppt课件.ppt

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1、疟疾诊断标准2术语和定义下列术语和定义适用于本标准。2.1疟疾Malaria是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病，包括间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟等四种。3.2临床表现3.2.1典型的临床表现呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。(间日疟和卵形疟的发作周期为隔天一次，但间日疟初发病例的前2~3次发作周期常不典型，呈每日一次；其后可呈典型的隔天发作。恶性疟一般间隔24~48h发作一次，在前后两次发作的间歇期，患者体温可不回复正常。三日疟隔2日发作一次，且

2、较规律。疟疾的发作多始于中午前后至晚9点以前，偶见于深夜。)临床表现3.2.2具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期不规律。3.3假定性治疗用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。(在单一间日疟流行区，成人用氯喹总量0.6g（基质）顿服或两次分服，每次0.3g；在有恶性疟流行区，可用派喹0.6g（基质）顿服。确诊后按疟疾病例给予规范治疗。)3.4实验室检查3.4.1显微镜检查血涂片查见疟原虫。3.4.2疟原虫抗原检测阳性。4诊断原则根据流行病学史、临床表现以及实验室检测结果等，予以诊断。5诊断标准5.1带虫者无临床症状，同时符合3.4.1

3、(显微镜检查血涂片查见疟原虫）5.2疑似病例应同时符合3.1（曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内由输血史）和3.2.2（具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期部规律）。5.3临床诊断病例具备下列之一者：5.3.1应同时符合3.1和3.2.1；（流行病学史和典型临床表现是周期性发作，每天或隔天发作或隔二天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状，发作多次后可出现脾大和贫血。)5.3.2应同时符合3.1、3.2.2和3.3。(流行病学史、不典型临床表现和假定性治疗有效。)5.4确诊病例具备下列之一者：5.4.1应同时符合3.1

4、、3.2.1和3.4.1；(流行病学史、典型临床表现和血检阳性。)5.4.2应同时符合3.1、3.2.1和3.4.2；(流行病学史、典型临床表现和抗原检测阳性。)5.45.4.3应同时符合3.1、3.2.2和3.4.1；(流行病学史、不典型临床表现和血检阳性。)5.4.4应同时符合3.1、3.2.2和3.4.2。(流行病学史、不典型临床表现和抗原检测阳性。)6鉴别诊断临床诊断病例需与以发热为主要症状的其它疾病，如日本血吸虫病、急性上呼吸道感染、伤寒、结核、回归热、败血症、钩端螺旋体病、登革热、黑热病、巴贝西虫病等相鉴别。聚焦2005年ECC及CP

5、R治疗推荐国际会议首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科李春盛首都医科大学附属儿童医院樊寻梅由美国心脏协会(AmericanHeartAssociation，AHA)和国际复苏联合委员会(InternationalLiaisonCommitteeofResuscitation，ILCOR)联合举办2005年心肺复苏(CPR)和心血管急诊(ECC)科学治疗推荐国际会议于2005年1月23—29日在美国南部城市达拉斯举行。会议就CPR和ECC256个专题展开讨论。来自全世界各地358位从事心脑血管急诊和心肺复苏基础临床研究的学者参加了会议。会议规格之高、

6、代表之广泛为第一次。受卫生部派遣，由中华急诊医学会副主任委员樊寻梅教授带队一行4人参加了此次盛会。本文就会议相关内容简介如下：一、关于复苏会议的历史回顾及国际复苏联合委员会1、有关复苏的学术会议：1966年召开第一次会议；1973年第二次；1979年第三次主要讨论了训练考试等；1983年召开了第一次儿童基本生命支持(PIS)；1985年第四次召开了全美国CPR和ECC，主要是训练，早期除颤，推荐了BLS和ALS；1992年第五次会议邀请了欧洲复苏学会参加，形成ILCOR；2000年由AHA、ILCOR共同主持制定了CPR和ECC国际指南；2005

7、年ILCOR和AHA共同主持就近5年来CPR和ECC问题256个专题讨论，提出科学治疗推荐方案。2、国际复苏联合会(ILCOR)在1992年AHA就CPR和ECC标准和指南专家组会议听了令人信服的证据之后，设想在全世界收集关于复苏的科学的证据，并制定共同的指南，以能够从心脏猝死和卒中中挽救更多的生命。来自于美国心脏协会(AHA)、澳大利亚和新西兰复苏理事会(ANZCOR)、欧洲复苏理事会(ERC)、加拿大心脏和卒中基金会(HSFC)、美国心脏基金(1AHF)和南非复苏理事会(RCSA)在1992年11月22日共同在布莱顿(Bfishton)开会形

8、成了国际复苏联合会，RichardCummins和DouSla9Chambedmn被选为ILCOR首届主席。ILCOR的任务“为识别、发