最新3-4口腔科病人的护理(牙及牙周组织).-药学医学精品资料.ppt

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1、最新3-4口腔科病人的护理(牙及牙周组织).-药学医学精品资料重视升降辨证与调理气机，以提高肿瘤患者生存质量的临床研究辽宁中医药大学附属医院肿瘤科殷东风气机运动的生理及病理1，气机：气的运动称作“气机”。2，气的运动形式：是有规律的升、降、出、入的运动；3，气机调畅：是对气的运动平衡协调的生理状态的描述；4，气机失调：气的运动失去了平衡，人的生命活动出现异常而成为病理状态。气机失调以气机升降出入功能紊乱为主与肝、脾、肾的功能失调有关1，气的运动受阻，运动不利：气机不调；2，气的运动受阻较甚，在某些局部淤滞不通：气滞；3，气上升运动太过：气逆；下降运动不及：不

2、降；4，气的上升不及或下降太过：气陷；5，气的外出运动太过：气脱；外出运动不及而结于内：气结、气郁，严重者：气闭。《内经》思想构架升降学说的理论基础—升降学说来源于《内经》思想—1，出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。2，升降出入，无器不有。（一）自然界的升降运动1、“故非出入，则无以生长壮老已；非升降则无以生长化收藏。”“气之升降，天地之更用也。”“升已向降，降者谓天；降已向升，升者谓地。《素问·六微发大论》2、“积阳为天，积阴为地。……寒气生浊，热气升清。……清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨。”《素问·阴阳应象大论》在自然界当中的升降运动，升

3、指升其清阳,，降指降其浊阴，升和降构成了运动的自然界，而升和降既对立又统一，既相互制约又相互依赖。（二）生理活动中的升降运动1、“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”《素问·阴阳应象大论》清轻之质：清阳范围；重浊之质：浊阴范围。二者一表一里，一升一降，构成了表里相济，升降平衡的对立统一关系：进行正常的新陈代谢活动，维持机体的生育和成长。2、“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散经，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水经四布，五经并行。”《素问·经脉别论篇》水饮代谢依靠气的升降运动：饮入于胃→经脾上输于肺→经肺气宣降作用：清者

4、四布周身，浊者下输于膀胱。（三）病理变化：1.气机升降失常致气高、气胀、飧泄、嗔胀、薄厥、洞泄、咳、呕血等症的机理。1、“上盛则气高，下盛则气胀。”《素问·脉要精微论》“寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清，清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生嗔胀。此阴阳反作，病之逆从也。”《素问·阴阳应象大论篇》2、“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥，……春伤于风，邪气留连，乃为洞泄……秋伤于湿，上逆为咳，发为痿厥。《素问·生气通天论》3、“余知百病生于气也。……怒则气上，甚则呕血及飧泄，故气上矣；恐则精却，却则上焦闭，闭则气

5、还，还则下焦胀，故气不行矣。《素问·举痛论》（三）病理变化：2.气机升降失常与寒热辨证、脏腑辨证结合，进一步指导临床实践1、“诸气（愤）郁，皆属于肺；……诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；……诸逆冲上，皆属于火；……诸转反（唳），水液混浊，皆属于火；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”《素问·至真要大论篇》2、“夫心胀者，烦心短气，卧不安，肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦（免），体重不能胜衣，卧不安，……”《灵枢·胀论篇》（三）病理变化：3.升降失常有时可以决定患者的生存预后1、“脉盛、皮热、

6、腹胀、前后不通、闷（婺）、此谓五实；脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入、此为五虚。浆粥入胃，泄注止则虚者活；身汗，得后利则实者活。”《素问·玉机直脏论》2、“腹胀，身热，脉大，是一逆也。腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是二逆也。《灵枢·玉版篇》（四）治则：用内服、外用、针灸等手段，采取正治或反治的原则，调整升降气机紊乱，1、“因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。……其高者，因而越之，其下者，引而竭之。中满者，泻之于内。…..审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其气血，各守其乡，血实宜决之，气虚宜擎引之。”《素问·阴阳应象大论》2、“气有余于上者，导

7、而下之；气不足于上者，推而休之”《灵枢·阴阳二十五人》3、“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散之收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之却之，开之发之，适事为故。《素问·至真要大论》（五）用药原则：用四气五味理论调整升降气机紊乱1、“阴味出下窍，味厚者为阴，薄者阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴，味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。《素问·阴阳应象大论》2、“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳，六者或收或散，或缓或急，或燥或涌，或软或坚，以所

8、利而行之。调其气使其平也。……《素问·至真要大论》二