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时间:2021-04-13
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1、1精神障碍护理学掌握:1.精神障碍护理学的基本概念2.护患沟通的基础及基本技巧3.精神障碍的概念及常见病因4.常见精神症状的名称、定义、临床意义及鉴别熟悉:1.精神障碍护理学的学科特点与学科任务2.一般护理的内容与方法3.护患沟通的概念、作用、基本原则;护患沟通的4个阶段及应对冲突危机的沟通原则4.精神障碍分类及诊断5.精神症状的特点;确立症状的维度了解:第一章绪论第一节精神障碍护理学基本概念(识记)学科定位:建立在一般护理学基础上的专科护理学服务对象:精神障碍患者作用:为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南目的:使精神障碍患者达到心理和社
2、会功能的全面康复1.奠定理论基础2.提供操作规范或指南3.提供科学、合理、询证而专业的方法和制度学科任务(领会)具体包括:1.研究并实施科学有效的、以患者为中心的护理管理的体系、方法与制度2.研究并实践护患沟通技巧,探讨并建立和谐信任的护患关系3.研究并实施整体护理方案,着重心理护理及社会康复4.研究并参与社区康复的可能性、可及性及措施方案5.研究并参与精神卫生的预防保健、健康教育与保健促进项目1.护理要点:精神症状及情绪障碍患者的心理体验自我概念机自我照顾能力缺陷第二节精神障碍患者的一般护理帮助患者认识疾病带来的困扰帮助患者保持、提高、改善
3、自我照顾能力帮助患者维护自尊及安全2.护理目标:(识记)3.护理模式整体护理整体护理模式综合治疗康复护理个案管理4.基础护理(领会)(1)生活护理:维持个人卫生及仪表整洁,减少并发症健康教育个人日常卫生皮肤及毛发卫生衣着卫生经期卫生(2)饮食护理:维持正常营养代谢,保证进食过程安全进餐前护理:评估饮食习惯及现存问题;良好有序的就餐环境;餐前洗手;餐具消毒。进餐中护理:掌握进餐人数,进餐量;病情稳定患者可集体进餐;病情波动、冲动、有明显药物不良反应、合并躯体疾病、吞咽困难及有暴食抢食等进食问题的患者,给予个性化护理;不提供煎炸过硬的食物;观察巡
4、视;防治噎食,保证进餐安全。食品管理:患者所带食品进行安全检查后由患者保管或存放在食品专用柜内保管,做好食用前准备并及时提供,玻璃、锐器包装的食品及过期食品不能带入病房。(3)排泄护理:建立良好的排便习惯观察患者大便排泄情况观察患者排尿情况大小便失禁的患者随地便溺患者(4)睡眠护理:评估睡眠问题,防止意外发生创造良好睡眠环境合理安排住院期间作息制度给予患者诱导睡眠护理加强夜间巡视安全护理床位安置定时清点患者数目做到重点患者心中有数(8知道)掌握患者病情变化加强巡视评估患者服药的依从性执行诊疗护理常规及各种制度患者的安全护理:物品安全管理:禁止
5、携带危险品、贵重物品统一保管物品安全检查定时清点危险品钥匙使用制度环境安全管理:环境安全电源安全随手锁门凡有患者活动的场所应有护理人员协助心理护理心理护理目标:心理护理特点:一般心理护理:支持性心理护理:干预性心理护理:第二章护患沟通概论护患沟通的概念(识记)护患沟通是护士与患者及家属之间交流信息和感情,建立良好护患关系的过程。护患沟通的作用:(识记)1.提高患者护理的依从性;2.增强患者康复信心;3.减少和避免护患纠纷。护患沟通的基本原则(识记)以患者为中心保持关系的职业化特征第一节护患沟通的概念、作用和基本原则转变护理观念提高沟通技能第二
6、节护患沟通的历史发展和现状第三节护患沟通的基础(领会)伦理准则:保密;不伤害;公平;有利于患者现行法律:心理学基础:谢谢!超声刀的使用主讲人:孟凡红超声刀的原理超声刀的原理是把电能转换成机械能,借助超声刀头的高频(55.5Hz)的机械震动使作用的局部组织产生80℃的高温,促使组织蛋白分解凝固,产生止血、切割、分离的效果。超声刀的优点优点:(1)切割精确、可控制的凝血作用、组织的热损伤小、便于在重要器官附近分离;(2)极少有烟雾和焦痂,手术野清晰;(3)无电流通过病人身体,避免组织电传导损伤;(4)集分离电凝切割多种功能于一身,减少术中更换器械
7、(省时)和减少配置器械(省钱),使得一些复杂手术和恶性肿瘤的根治手术得以完成。超声刀具的消毒超声刀具的消毒有4种方法:①40%甲醛熏蒸2h;②环氧乙烷消毒;③2%戊二醛浸泡30min;④汇日灭菌机灭菌。各种消毒方法对刀头使用寿命无明显差别;超声刀在手术中的使用手术中:1)测试和使用过程中不要触摸刀头,不要碰到金属、骨骼。在没有钳夹组织时踩脚踏,刀头要张开,不要闭合空踩,使用时最好把组织钳夹在刀头前的大部分;2)使用每隔10min~15min时,把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动,把刀头里的组织和血块冲出,以免堵塞;3)清洗10min刀芯时用
8、软布轻擦,切忌用刷子刷,以免损伤硅胶环,影响功率;4)不要在血液中使用,否则对刀头损伤很大;5)持续工作超时10妙对刀头的损伤是最大的,一般7妙就会断开,尽量放开
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