最新1社会医学绪论及医学模式6715PPT课件教学讲义PPT课件.ppt

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1、1社会医学绪论及医学模式6715PPT课件第一章社会医学绪论与医学模式目录第一节社会医学的概念、研究内容与任务第二节医学模式的概念第三节生物心理社会医学模式的产生背景第四节现代医学模式及其意义第五节现代医学模式与健康观二、社会医学的研究内容（之二）2.研究影响人群健康的因素，特别是社会因素（Socialfactors）：利用统计学和流行病学方法研究各种因素（包括社会制度、经济状况、文化因素、人口因素生活行为与心理因素等）对健康和疾病的影响，即进行社会病因学分析，为社会诊断提供依据。二、社会医学的研究内容（之三）3.研究社会卫生策略与措施（Socialstra

2、tegyandmeasures）：社会医学不仅要通过调查及社会病因学研究找出当前存在的主要社会卫生问题以及严重程度（社会诊断），更重要地是针对存在的卫生问题及其产生这些问题的原因，提出改善社会卫生状况、提高人群健康水平的综合性的社会卫生策略与措施（社会处方）。三、社会医学的基本任务1）倡导积极的健康观2）推动医学模式的转变3）改善社会卫生状况，提高人群健康水平4）制定卫生策略和措施5）注重特殊人群保健和控制社会病四、三次不同的卫生革命（第一次）第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象，社会卫生策略主要是国家制订卫生措施，研究有效疫苗，推广广泛免疫

3、接种计划，推行消、杀、灭等综合性卫生措施，使急、慢性传染病的发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命延长。历史上医疗卫生事业发展经历了不同目标与任务的三次卫生革命。四、三次不同的卫生革命（第二次）第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主要防治对象，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神病等。社会卫生策略主要是发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病监测，提倡建立健康的生活行为方式，不吸烟、不酗酒、不吸毒，提出合理营养与体育锻炼等综合性卫生措施，才有可能降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率，平均期望寿命延长；四、三次不同的卫生革命（第三次）第三次卫生革命以提

4、高生命质量，促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。我国目前处于卫生革命的交叉阶段，第一次卫生革命任务尚未完成，第二次卫生革命任务已经成为主要威胁。第二节医学模式的概念一、医学模式MedicalModel医学模式是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的健康观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。（06）以医学为对象的自然观和方法论，即按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。核心是医学观，研究医学的属性、职能、结构和发展规律。二、医学模式的演变过程神

5、灵主义的医学模式(Spiritualismmedicalmodel)自然哲学的医学模式(Naturephilosophicalmedicalmodel)机械论的医学模式(Mechanisticmedicalmodel)生物医学模式(Biomedicalmodel)生物—心理—社会医学模式(Bio-psycho-socialmedicalmodel)。GOa.神灵主义医学模式生命和健康由神所赐；疾病是由超自然的力量所引起的；人触犯神灵时，疾病代表神灵的惩罚；疾病是妖魔鬼怪附体。治疗方法：乞求神灵的祝福、宽恕和保护服用具有催吐和导泻作用的植物或矿物质驱逐瘟神疫鬼，

6、如：“巫医”等返回b.自然哲学的医学模式Naturalisticphilosophicalmedical宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果；医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识。“医学之父”Hipocrat”四体液（水、火、土、气）”学说中国的阴阳五行学病理学说，外因“六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火），内因“七情”病因学说疾病的发病机理－－不再是神秘的、无法解释的超自然力量返回c.机械论的医学模式MechanisticMedicalModel15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步，带来了工业

7、革命的高潮和实验科学的兴起，机械论有了长足发展，出现了机械论医学模式，“生命活动是机械运动”。笛卡尔：《动物是机器》；拉美特利；《人是机器》是自己发动自己的机器。将生命活动比作机器的运动对健康的保护与保护机器的原理一致疾病：机器出现故障和失灵医学：对出现故障的部分和零件的修补返回d.生物医学模式－－生命科学的大发展是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。（07）每种疾病必须并且可以在器官、组织、细胞或分子水平上找到可以测量的形态学改变，可以确定生物的、理化的特定病因。医学的作用就是精密的技术来测量这些变化，解释患者的症状和体征

8、，并且能够找到治疗的手段达到恢复健康的