最新1手外科的康复PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看

2、热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅1手外科的康复一、概述定义手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基

3、础上，针对手功能障碍的各种因素，例如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩、感觉丧失或异常等，采取相应的物理疗法、运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器具等手段，使伤手恢复最大程度的功能，以适应每日日常生活活动和工作、学习。二、手外伤康复治疗的适应人群1.肌腱修复术后固定2～3周,活动范围受限制；2.骨折、关节损伤后肿胀、关节强直、功能障碍；3.周围神经损伤（臂丛神经、桡神经、尺神经、正中神经、腋神经、腓总神经、胫神经等）者；4.断指再植或再造术，拆线后2周成活者；5.其它手外伤或重建术后,经临床治疗2周,伤口愈合,但有创

4、伤后疤痕粘连或其他手术后遗症；中药疗法作用：主要软化疤痕、消肿、减轻疼痛、消炎适应症：术后14天拆过线的无伤口各种外伤。禁忌症：发热、炎症感染、皮肤破损、传染病、妊娠期红光疗法适应症：软组织炎症浸润吸收期、术后伤口浸润、伤口愈合迟缓、慢性溃疡、软组织扭挫伤禁忌症：高热、出血倾向、恶性肿瘤、活动性结核、急性化脓性炎症骨疗作用：骨折创伤后的消肿、消炎、镇痛、促进骨愈合。适应症：股骨、胫骨、腓骨、股骨颈、尺骨、髌骨、桡骨等骨折创伤，股延迟愈合、骨不连、骨质疏松。禁忌症：严重心脏病、带心脏起搏器患者、孕妇、出血倾向。中频作用：镇痛

5、消炎消肿，促进血液循环，软化疤痕。适应症：急性软组织损伤、运动疲劳、慢性损伤、瘢痕、关节纤维性挛缩、术后粘连、炎症后浸润硬化，狭窄性腱鞘炎、肌纤维织炎。禁忌症：严重心脏病患者，应用心脏起搏器者、妊娠、恶性肿瘤、出血倾向性疾病、急性化脓性炎症、急性湿疹、对直流电过敏者、局部破损、结核。CPM作用：保持关节良好的活动范围；加速伤口愈合，促进肿胀消退；有效防止关节内粘连和关节外挛缩；促进关节软骨的自身修复。临床应用：适用于四肢（肘、膝、踝）创伤后疤痕粘连，骨折后良好复位固定后，关节松解及成形术后，关节软骨损伤后，急性化脓性关节炎

6、切开引流后等。禁忌症：未得到有效控制的急性腱鞘炎；未得到有效控制的术后感染；不稳定性骨折。支具与石膏的区别石膏1~骨折早期佩带2~防止移位较佳3~较重4~不通风支具1~加快康复的程序2~方便活动3~教轻便3~通风性好4~较容易附加配件（如：金属或布带）低频作用：兴奋神经肌肉，促进局部血液循环、消肿、镇痛。适应症状：失神经肌、废用性肌萎缩、急慢性疼痛、短期疼痛、周围循环障碍、长期疼痛、致痛性操作过程中加强镇痛效果。禁忌症：带有心脏起搏器者禁用，严禁刺激颈动脉窦。谢谢！产后痉病广州中医药大学妇科教研室许丽绵目的与要求掌握：产后

7、痉病的定义及辨证论治。熟悉：产后痉病的病因病机。定义产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者。称为“产后痉病”。西医学的产后抽搦症、破伤风可参本证。历史沿革始见于《金匮要略》。《傅青主女科》提出加减生化汤治疗此病。病因病机：阴血亏虚感染邪毒诊断病史临床表现检查鉴别诊断1.产后子痫2.癫痫产后发作急症处理控制抽搐；护理辨证论治首辨虚实，而后定法。1、阴虚亏虚主症：产后失血过多，骤然发痉，头项强直，牙关紧闭，四肢抽搐，面色苍白或萎黄；舌淡红，少苔或无苔，脉虚细。治法：育阴养血，柔肝熄风。方药：三甲复脉汤《

8、温病条辨》加天麻、钩藤、石菖蒲2、感染邪毒主症：产后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张，舌正常，苔薄白，脉弦大而浮。治法：解毒镇痉，理血祛风。方药：玉真散《外科正宗》加僵蚕、蜈蚣预防与调摄免疫接种破伤风类病毒是预防产后破伤风的最佳办法。