中药用药护理101202.ppt

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1、中药用药护理教学目标了解中药的剂型熟悉用药禁忌掌握各种药物的煎煮时间与火候掌握各类药物的特殊煎煮法能根据病人的具体情况，选择正确的服药时间掌握用药“八法”及护理掌握中药中毒的一般解救原则第一节中药剂型与用法FormsandUsageofTCMPreparations一、汤剂Decoction药物配成方剂，加水煎煮成汤液，去渣取汁饮服或外用，称为汤剂。特点：吸收快，作用迅速，加减灵活，适用于一般病证和急性病证。服法：内服、灌肠、熏洗。二、散剂Powder将一种或数种药物碾碎，研成混合均匀的干燥粉末。特点：制作简便，节省药材，不易变质，便于携带，吸收较汤剂慢。服法：内服，即可直接冲服或用

2、汤剂、米汤等调服；外用，即将药物外敷或掺撒于疮面和患部。三、丸剂PillandBolus将药物研成细末，与水或蜂蜜、米糊、面糊、酒、醋等赋形剂混合制成圆形固体剂型。“丸者缓也”特点：吸收缓慢，药力持久，体积小，服用、携带、贮存方便，常用于慢性和虚弱性疾病。服法：吞服、嚼服。四、膏剂Extract,OintmentandPlaster将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。特点：服用量小，外用可缓慢吸收，持久发挥疗效。服法：内服膏药用开水冲服，多用于滋补；外用膏剂有软膏，用时直接涂抹于患处，常用于疮疡病人；硬膏，用时先以文火烤热，使其变软，待全部软化后，贴于患处，双手用力压匀，皮肤过敏者

3、禁用，如十香暖脐膏，常用于风寒痹痛。五、丹剂Pellet用含汞、硫磺等矿物质，经过精炼、升华、熔合等技术处理的化合制剂。特点：剂量小，作用大，常用于急性病证。服法：内服、外用六、酒剂MedicatedWine又称药酒，是以酒为溶媒，一般以白酒或黄酒浸泡药物，使药物的有效成分溶入酒中，得出澄清浸出液的剂型。特点：阴虚火旺之证的病人禁用。服法：内服，多用于体质虚弱、风湿骨痛。外用可消肿止痛、杀虫止痒。七、冲剂InfusionGranule将药物浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。特点：比丸剂、片剂作用迅速；较汤剂、糖浆剂体积小、重量轻、易携带、服用简单；但易吸潮，需密封保存。多用于外

4、感、肝胆、脾胃等病证。服法：服用时冲入开水，使其溶解后，即可服用。八、糖浆剂Syrup将药物煎煮后去渣取汁，再熬成浓缩液，加入适量蔗糖而制成的药物水溶液。特点：有甜味，便于服用，便于儿童服用。九、针剂Injection又名注射剂，将中药经过精制提炼而制成的灭菌溶液。特点：作用迅速，剂量准确，给药方便，药液不受消化液和食物的影响，能直接进入人体组织，常用于各种病证和危重病人的抢救。用法：皮下、肌肉、静脉、穴位注射。十、药露DistilledMedicinalLiquid用新鲜芳香药物通过蒸馏收取蒸馏液的剂型。特点：气味清淡、芳香无色、便于口服，一般作为治疗中的辅助饮料。十一、胶剂Gel

5、atin用单味或多味含有胶质的药物熬成胶状制剂。特点：贮运方便，多用于滋补治疗。服法：烊化服用十二、其它片剂、胶囊剂、茶剂、气雾剂、滴丸、安瓿口服液等第二节中药用药禁忌ContraindicationsforDrugApplication一、药物配伍禁忌相须、相使的药物可使药效协同作用相畏、相杀的药物可去除药物的毒性相恶、相反的药物应忌用，属于配伍禁忌二、服药饮食禁忌饮食禁忌简称食忌，即避免药物与食物之间相互作用发生变化而影响药效。一般忌口服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，应忌食。特殊忌口服发汗药后，忌服醋及生冷的食物；服补药后，忌食浓茶和萝卜；疮疡臃肿x

6、李时珍：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代医家徐大椿《医学源流论》：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”第三节汤药煎煮法*一、煎药用具（一）合适器具砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳；搪瓷类、玻璃器皿次之（二）禁忌器具铁、锡、铜、铝（一）水质洁净、矿物质少为原则多用自来水、井水、蒸馏水或纯净水自来水不应现接现煎，最好先接在盆中静置一定时间，以减少其中所含的氯；井水煎药宜放置一段时间，以便沉淀后除去其中的杂质，保证药物煎煮质量，以提高药物的疗效。二、煎药用水注意！！头煎用凉水或凉开水，不可用开水煎药。一般煎药用水天然流动水，如江水、

7、河水、湖水、溪水以及井水等，很少被污染《伤寒论》煎药用水特殊煎药用水甘澜水清酒麻沸汤潦水清浆水苦酒甘澜水甘澜水最早见于《内经》之半夏秫米汤。《玉函经》作“甘烂水”，又名“劳水”。甘澜水的制作方法：取水两斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。钱天来曰：“动则其性属阳，扬则其势下走”，其意使将水扬数遍，令其烂熟，可去其水寒之性而不助水邪之义。张仲景将此水应用于茯苓桂枝甘草大枣方。如上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二斗，内诸药，煮取三升，去滓。