中药用药护理.ppt

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1、中药用药护理教学目标了解：常用剂型的制作方法和使用；常用易中毒的中草药分类。熟悉：中药的特殊煎法；外用的膏药、油膏、箍围药、掺药、洗剂、酊剂的调制方法及应用；“八法”的护理方法；中草药中毒的原因。掌握：各种剂型的应用；汤药的煎煮法；内服中药的服药法；中药“八法的基本概念；中药中毒的解救及护理。第一节中药给药法一、中药剂型（一）汤剂药物配成方剂，加水煎煮成汤液，去渣取汁饮服或外用，称为汤剂。特点：吸收快，作用迅速，加减灵活，适用于一般病证和急性病证。服法：内服、灌肠、熏洗。（二）散剂将一种或数种药物碾碎，研成混合均匀的干燥粉末。特点：制作简便，节省药材，不易

2、变质，便于携带，吸收较汤剂慢。服法：内服，即可直接冲服或用汤剂、米汤等调服；外用，即将药物外敷或掺撒于疮面和患部。（三）丸剂将药物研成细末，与水或蜂蜜、米糊、面糊、酒、醋等赋形剂混合制成圆形固体剂型。“丸者缓也”特点：吸收缓慢，药力持久，体积小，服用、携带、贮存方便，常用于慢性和虚弱性疾病。服法：吞服、嚼服。（四）膏剂将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。特点：服用量小，外用可缓慢吸收，持久发挥疗效。服法：内服膏药用开水冲服，多用于滋补；外用膏剂有软膏，用时直接涂抹于患处，常用于疮疡病人；硬膏，用时先以文火烤热，使其变软，待全部软化后，贴于患处，双手用力压

3、匀，皮肤过敏者禁用，如十香暖脐膏，常用于风寒痹痛。（五）丹剂用含汞、硫磺等矿物质，经过精炼、升华、熔合等技术处理的化合制剂。特点：剂量小，作用大，常用于急性病证。服法：内服、外用（六）酒剂又称药酒，是以酒为溶媒，一般以白酒或黄酒浸泡药物，使药物的有效成分溶入酒中，得出澄清浸出液的剂型。特点：阴虚火旺之证的病人禁用。服法：内服，多用于体质虚弱、风湿骨痛。外用可消肿止痛、杀虫止痒。（七）冲剂将药物浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。特点：比丸剂、片剂作用迅速；较汤剂、糖浆剂体积小、重量轻、易携带、服用简单；但易吸潮，需密封保存。多用于外感、肝胆、脾胃等病证

4、。服法：服用时冲入开水，使其溶解后，即可服用。（八）糖浆剂将药物煎煮后去渣取汁，再熬成浓缩液，加入适量蔗糖而制成的药物水溶液。特点：有甜味，便于服用，便于儿童服用。（九）针剂又名注射剂，将中药经过精制提炼而制成的灭菌溶液。特点：作用迅速，剂量准确，给药方便，药液不受消化液和食物的影响，能直接进入人体组织，常用于各种病证和危重病人的抢救。用法：皮下、肌肉、静脉、穴位注射。（十）露剂用新鲜芳香药物通过蒸馏收取蒸馏液的剂型。特点：气味清淡、芳香无色、便于口服，一般作为治疗中的辅助饮料。（十一）其它片剂、胶囊剂、茶剂、气雾剂、滴丸、安瓿口服液等如何正确煎药？二、煎

5、药方法(重点）《医学源流论》煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此（一）煎药用具1、合适器具砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳；搪瓷类、玻璃器皿次之2、禁忌器具铁、锡、铜、铝1、水质洁净、矿物质少为原则多用自来水、井水、蒸馏水或纯净水自来水不应现接现煎，最好先接在盆中静置一定时间，以减少其中所含的氯；井水煎药宜放置一段时间，以便沉淀后除去其中的杂质，保证药物煎煮质量，以提高药物的疗效。（二）煎药用水注意事项头煎用凉水或凉开水，不可用开水煎药。2、水量煎药的水量一般应根据药物的性质、吸水量的大小、煎煮时间、治疗所需药量等因素决定。一般第一煎是将药物饮片适当加压后，加

6、水至淹没药物表面2-3cm为宜。2、水量质地坚硬、粘稠或需久煎的药物加水量可略多；质地疏松，或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则加水量可略少。第二煎的加水量为第一煎加水量的1/2或1/3为宜；煎药时应一次将水加足，避免煎药过程中频频加水，如不慎将药弄糊，应弃去，不可加水再煎后服用。注意！！花、叶、全草类药物，加水量要适当增多些。矿物类、贝壳类药物，加水量稍减。煎药过程中，不可频频加水；更不可把药煎干；药煎糊后，不可服用，也不可加水再煎。3、煎前清洗浸泡以花、叶、草类为主的浸泡20-30分钟；一般复方汤剂浸泡30～60分钟；以根茎、种子、果实类为主的浸

7、泡60分钟；迅速清洗冷水浸泡火候：煎药温度高低文火：小火慢煎武火：大火急煎注意事项解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，防药性挥发滋补药文火久煎，使有效成分充分煎出。4、煎药火候与时间原则：先武后文5、煎煮次数与方法中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次一煎二煎备注一般药物20～30分钟10～20分钟先武后文解表、芳香类药物15～20分钟10～15分钟武火快煎滋补药40～50分钟30～40分钟文火缓煎受热易变性药物待其他药物煎好前5～10分钟加入有毒药物文火久煎约60～90分钟6、特殊煎药法先煎：对于有效成分不易煎出的药材，如牡蛎等贝壳类后下：对于含挥发油

8、有效成分的药物（如金银花、鱼腥草、砂仁等）有效成分久煎易被破坏的药