最新13妊娠诊断大课教学讲义ppt课件.ppt

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1、13妊娠诊断大课早期妊娠中期妊娠孕28周及以后妊娠分期孕13周末以前孕14～27周末晚期妊娠2第一节早期妊娠诊断（一）症状与体征1.停经最早、最重要的症状。2.早孕反应停经6周出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、恶心呕吐等现象，多在妊娠12周后消失。3.尿频增大子宫压迫膀胱，12周后消失。3第二节中晚期妊娠的诊断7[病史与症状]早孕经过腹部增大自觉胎动[检查与体征]子宫增大胎动（20周每小时3～5次）胎体（24周）胎儿心音（18-20周110～160次/分）[辅助检查]超声检查（18-24周）胎儿心电图8胎心音应下列杂音相鉴别似吹风样与胎

2、心一致与孕妇脉博一致子宫杂音腹主动脉音脐带杂音9第三节胎姿势胎产式胎先露胎方位1.胎姿势：胎头俯曲，颏部贴近胸部，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹部，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形。102.胎产式纵产式横产式斜产式胎体纵轴与母体纵轴的关系113.胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分1.定义12种类胎先露纵产式横产式头先露臀先露肩先露枕先露前囟先露额先露面先露单臀先露混合臀先露足先露13头先露14臀先露154.胎方位(fetalposition)——胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系根据其与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位

3、。拟定的指示点为：枕先露—枕骨面先露—颏骨后后臀先露—骶骨右横横左肩先露—肩胛骨前前枕骨16复习思考题1.中晚期妊娠的诊断依据有哪些?2.如何指导孕妇自数胎动？3.胎动出现的时间及频率？胎心音出现的时间及频率？4.何为胎产式、胎先露、胎方位？5.枕、面、肩、臀先露指示点是什么？17综合测试讲评（Ⅱ卷现代文阅读部分）16中高三语文近三次检测Ⅱ卷各题得分情况一览文言翻译古诗鉴赏现代文阅读语言运用Ⅱ卷总分越秀区测4.3858％3.9846％12.2258%7.8552%33.34广州市测5.4256％3.645％8.1845%8.7549

4、%30.78本周校测5.3667％4.1145%8.8742%8.6551%31.6915．阅读文章前五段，概括作者深秋林中漫步时周围环境的特点。（不超过10个字）（3分）考点：辨别和提取文中重要信息。（关键词语、句子）答案一：凋零、萧瑟、凄清、（0分）答案二：疏朗、高远、孤独（1分）答案三：疏朗、高远、静谧。（2分）正确答案：（3分）疏朗高远、奇幻（神秘）、静谧。失分原因：未能读出文段中的中心句、关键词语。答案一：凋零、萧瑟、凄清、提示一：根据题干确定筛选对象，根据筛选对象划定筛选范围，在原文中提取中心句或重要词语等有效信息。概括

5、段落层意。16．第七段“心中”“一会儿是晴朗的白云，轻快自如，一会儿又是阴沉的乌云，秤砣般压迫”，作者为什么会这样说，谈谈你的理解。（4分）考点：分析作者的情感态度。答案一：作者通过“一会儿晴朗”“一会儿又是阴沉的乌云”，这种变幻莫测的天气和云来表达心情也同样是一会儿开心，一会儿愁苦，像云一样变幻不定。（0分）答案二：作者把自己的心情比作天上的浮云，一时轻快开心，一时忧愁悲伤。想以此表达城市生活的重负与郊外漫步的轻松。（0分）失分原因：未读懂文意和作者的情感。答案三：这句话起着承上启下的作用，总结了前文的内容，又引出了“我”与落叶的

6、对话；同时写出了作者当时的心情，时而欢快，时而忧郁。失分原因：未读懂题干要求。（0分）答案四：我为林中的枯叶、奇幻的景象感到身心轻快，这使我如“晴朗的白云”；而为林子里落叶飘零、春光已逝感到惆怅、悲哀、苦恼，这又使作者心中“如盖乌云”。失分原因：未读出作者在文中蕴含的深沉思考。（2分）正确答案：作者一方面为深秋凋零的树林那特有的景致感到轻快自如，同时又为落叶飘零，韶华落尽，春光已逝感到无限的惆怅和悲哀。（2分）并由此联想到个人、大众乃至民族的类似遭际，不无感慨，内心沉重。（2分）提示二：通读全文、理清思路，尤其要注意揣摩文中“我”独

7、有的思索和感悟。17．怎样理解第11段中“当我重又漫步前行，似乎身上也凋零了许多枯叶”一句话的含意。（4分）考点：理解文中重要句子的含意。答案一：与树的对话让我意识到自己身上也背负着曾经的辉煌历史，意识到自己的虚荣。（0分）失分原因：未联系全文读准句中的内在情感答案二：既表达了我漫步林间时身上沾了一些枯叶，又表达了我心中放弃了一些害怕失去却又留不住的事物后，心里的轻松。（1分）失分原因：停留在句子的字面意义上答案三：结束了对落叶凋零的思考，我对之有了新的了解，就如树木凋零了枯叶一般，我也得到了新生。失分原因：对要点归纳的表述不够清晰

8、。答案中“之”指什么？（2分）正确答案：一，经过与树的对话和思考后，作者如释重负，不再因为树叶的凋零而感伤，（2分）明白了如同树木的凋零和再生是自然规律一样，人世代谢，历史民族的盛衰同样是客观规律，因此内心释然。（2分）二，摒弃了以前