最新07生命体征课件ppt.ppt

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1、07生命体征学习目标1.熟悉正常体温、脉搏、呼吸、血压及生理变化2.掌握异常体温、脉搏、呼吸、血压的护理及注意事项3.熟练掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量技术4.掌握体温计消毒与检测法5.学会体温单绘制与填写生命体征是体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)和血压(BP)的总称，是衡量机体身心状况的可靠指标。体温的产生及生理调节体温的概念：是指机体内部的温度，也称为体核温度机体温度分为体核温度和体壳温度。体核温度比体壳温度高且相对稳定。临床上测量体壳温度代表体核温度体温的产生及生理调节体温的产生：糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的氧

2、化分解产生的能量而产生，机体的产热是细胞新陈代谢的过程，主要的产热部位是肝脏和骨骼肌生理性调节：下丘脑体温调节中枢体温的调节行为性调节：环境、感觉机体散热的形式(散热方式)(1)辐射：热量由一个物体表面传到另一个不接触的物体表面。在低温环境中，它是主要的散热方式。身体辐射散发的热量与辐射面积成正比(2)对流：通过气体或液体的流动来交换热量。散热量与流动速度、温差大小成正比(3)蒸发：由液体变为蒸气，带走热量的方式，在环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发是主要的散热方式。如乙醇擦浴(4)传导：通过直接接触使热由一物体传到另一物

3、体。如高热时用冰袋、冰帽降温。正常体温及生理变化正常体温：健康人不同部位的平均温度生理变化：体温存在波动，幅度在0.5～1.0°C之间影响体温的生理因素有：昼夜因素、年龄、性别、环境温度、活动、饮食等部位平均温度正常范围腋下口腔直肠（最接近深部温度）36.5°C37.0°C37.5°C36.0~37.0℃36.3~37.2℃36.5~37.7℃生理变化(1)昼夜时间：一般清晨2点～6点体温最低，下午2点～8点最高，变动范围约在0.5～1℃之间。(2)年龄差异：新生儿其体温调节功能尚未完善，体温易随环境温度而变动；儿童由于新

4、陈代谢旺盛，体温略高于成人；老年人代谢率低，体温偏低。(3)性别差异：成年女性较男性稍高0.3℃，在经期前和妊娠早期，由于黄体酮的影响，体温可轻度增高。而排卵前较低，排卵日最低，排卵后体温升高，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关。(4)其他：情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性的增高。安静、睡眠、饥饿体温略有下降异常体温的观察与护理体温过高（发热）体温过低定义是指各种原因导致体温调节中枢调定点上移，导致体温升高超过正常范围体温在35.0℃以下常见于早产儿及全身衰竭的危重患者。临床分级以口温为标准低热：37.3～38

5、℃中等热：38.1～39℃高热：39.1～41℃超高热：41℃以上轻度：32～35℃中度：30～32℃重度：＜30℃，瞳孔散大，对光反射消失致死温度：23～25℃发热过程特点主要表现体温上升期产热大于散热，体温升高皮肤苍白、干燥无汗、疲乏无力，畏寒甚至寒战。方式：骤升和渐升骤升是体温在数小时内升至高峰，常见于肺炎球菌性肺炎渐升是体温在数天内达到高峰，见于伤寒高热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡热性面容：面色潮红、皮肤灼热、口干；呼吸脉搏增快；头痛、头晕甚至惊厥；食欲不振，软弱无力退热期散热大于产热，体温恢复至正常大量出

6、汗、皮肤潮湿方式：骤退和渐退骤退是体温在数小时内迅速下降，常见于大叶性肺炎渐退是体温在数天内逐渐下降，见于伤寒易出现休克、虚脱，血压下降、脉搏细数、四肢湿冷体温过高常见热型定义稽留热体温在班39~40℃，持续数日或数周，24h波动不超过l℃如伤寒、肺炎球菌性肺炎驰张热体温在39℃以上，24h波动幅度l℃以上，最低体温仍超过正常水平。如败血症、风湿热、化脓性感染间歇热高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。不规则热体温在一日中

7、的变化不规则，持续时间不定，见于流行性感冒、肿瘤性发热等。体温过高稽留热体温持续在39~40℃达数天或数月，24小时的波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等弛张热体温在39℃以上，24小时内的温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇又反复发作，即高热期和无热期交替出现，常见于疟疾。不规则热发热无一定的规律，且持续时间不定，见见于流行性感冒、癌性发热等。异常体温的观察与护理体温过高（发热）体温过

8、低定义是指各种原因导致体温调节中枢调定点上移，导致体温升高超过正常范围体温在35.0℃以下常见于早产儿及全身衰竭的危重患者。临床分级以口温为标准低热：37.3～38℃中等热：38.1～39℃高热：39.1～41℃超高热：41℃以上轻度：32～35℃中度：30～32℃重度：＜30℃，瞳孔散大，对光反射消失