生命体征生命体征测量ppt课件.ppt

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1、实验八生命体征生命体征测量1实验教学目的要求1.掌握成人正常体温范围及平均值。2.掌握口腔、腋下、直肠温度的测量方法。3.熟悉血压、脉搏的生理变化。4.掌握血压、脉搏的评估。5.掌握血压、脉搏的护理措施。6.熟悉正常呼吸的生理变化7.熟悉呼吸评估，掌握其护理措施2一、体温测量方法31.体温（体核温度）：身体胸腹腔、中枢神经的温度。特点：相对稳定，较皮温高2.皮温（体壳温度）：易受影响，较前者低，易测量。特点：受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度。一、体温的定义4二、正常体温一般维持在37℃左右，变化的范围很小,不超过0.5～1.0℃。可用摄氏温度（℃）和华氏温度（℉）来表示。℉=℃×9/5

2、+32℃=（℉-32）×5/937℃=98.6℉5成人正常体温范围及平均值6三、体温计的种类与构造1.水银体温计（1）种类①口表：水银端圆而细长，可作口腔或腋下测量。②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。③腋表：水银端长而扁。7图12－2体温计构造及种类（2）结构真空玻璃毛细管贮液槽82.电子体温计电子感温探头来测量温度，测得的温度直接由数字显示。如舌下热窝处维持60秒，即可读数字。9此体温计内有若干化学单位，在45秒内能按特定的温度来改变体温表上点状的颜色。当颜色点从白色变成绿色或蓝色时，即为所测的体温。该体温表用后即丢弃，可避免交叉感染。3.化学点状体温计10图12－5可弃式化学体温计

3、使用方法11四、体温计的清洁、消毒、检查目的：保持体温计清洁，防止交叉感染。常用消毒液：1％过氧乙酸，3％碘伏，1％消毒灵等。用物：备3个内有夹层并带盖的容器（盛体温计和消毒液用）。12（一）清洁消毒方法1.体温计的消毒1）先浸泡于消毒液容器内，5min后取出，冲洗。2）用离心机甩下体温计水银（35℃以下）。3）放入另一消毒液容器内30min取出；用冷开水冲洗；擦干备用。2.肛表、腋表、口表要分别清洗消毒。3.忌将体温计在40℃以上温水中清洗，以免爆破。消毒液和冷开水每日更换，体温计及盛放的容器应每周一次彻底清洁和消毒13（二）体温计的检查方法将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入

4、测试过的40℃温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。14五、体温测量方法1．操作方法测量方式适用对象部位测量时间（1）口腔测温成人，清醒合作、舌下热窝3分钟无口鼻疾患者（2）腋下测温昏迷、口鼻手术、（消瘦者不用）不能合作病人和腋窝深处7～10分钟肛门手术者、腹泻、婴幼儿。（3）直肠测温不能用口腔或腋插入肛门3分钟（心脏疾患不用）下测温者3～4cm15口腔测量法1617182.注意事项1）测量前后，清点数目，甩表时，避开他物。2）根据病情选择测量部位。3）排除影响因素。剧烈运动、进冷、热饮料、蒸汽吸入、面颊冷热敷、沐浴、酒精擦浴、灌肠、坐浴后需待30分钟

5、后，才可测温。4）体温与病情不相符合，应在床旁重测，还可同时作口、肛温对照复查。凡给婴幼儿、精神异常、昏迷及危重病人测温时，应用手扶托体温计，防失落或折断。病人睡眠时应唤醒后再测温。5）不慎咬破体温计吞下水银时，应立即口服大量牛奶或蛋白、大量精纤维食物（如韭菜）、吞服内装棉花的胶囊。19二、脉搏的观察20脉搏(pulse）随着心脏节律的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的改变，导致血管壁产生节律性的搏动。（一）脉搏的定义21（二）脉搏的测量技术1.脉搏测量部位浅表、靠近骨骼的大动脉均可作为测量脉搏的部位。22232.脉搏测量方法1）协助病人取舒适的卧位或坐位，请病人手腕伸展。2）护士以示指、

6、中指、无名指的指端按压在桡动脉处。注意勿用拇指诊脉。3）正常脉搏测30s，乘以2即得出脉率。若脉搏异常应测１min。测量脉搏的方法244.若发现病人为脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时１min。5.记录，脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率／脉率。脉搏短绌测一分钟25特殊仪器检测法脉搏描记仪检测法血压、脉搏监护仪26注意事项诊脉前病人安静休息20分钟以上，体位舒适。不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人脉搏混淆。为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢体。如发现脉搏短绌，由两人同时测量，计时1分钟。27三、呼吸的观察和护理28呼吸(r

7、espiration)是机体与环境进行气体交换的过程。（一）定义29(二)正常呼吸1.呼吸正常值16～18次/分呼吸与脉搏比1:42.生理变化年龄性别活动情绪血压体温30（三）呼吸测量技术1.用物准备：表体温单笔2.病人准备体位舒适情绪稳定自然呼吸状态313.呼吸测量方法将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼观病人胸部或腹部的起伏。计数：正常呼吸测30s，乘以2。异常呼吸病人或婴儿应测１min。危重病