最新07-16治燥PPT课件.ppt

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1、07-16治燥概述含义凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，用以治疗燥证的方剂，统称治燥剂。适应范围：外燥、内燥外燥：温燥凉燥燥证内燥：上：肺中：胃下：肾、大肠概述分类轻宣外燥滋阴润燥第一节轻宣外燥第一节轻宣外燥适应证外感凉燥或温燥证第一节轻宣外燥方药配伍方法苦辛温润药凉燥证轻宣外燥辛凉甘润药温燥证第一节轻宣外燥代表方杏苏散桑杏汤清燥救肺汤杏苏散《温病条辨》外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞，咽干，苔白，脉弦。主治杏苏散轻宣凉燥，理肺化痰功用（治法）杏苏散君臣桔梗、枳壳：一升一降，宣利肺气半夏、陈皮：燥湿化痰、理气行滞前胡：疏散风寒，降

2、气化痰杏苏散方解苏叶：发表散邪，宣发肺气杏仁：宣利肺气，止咳化痰茯苓：渗湿健脾，以杜生痰之源生姜、大枣：调和营卫使甘草：调和诸药，合桔梗宣肺利咽佐苦、温、辛、甘药俱全；《素问》：“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”。配伍特点发表宣化，表里同治。杏苏散轻宣达邪，不宜养阴润燥；用药剂量轻也体现了轻宣之旨。注：含二陈基本方，理气化痰。本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。辨证要点运用杏苏散临证以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥（或外感风寒轻证），肺气不宣，痰湿内阻者。现代运用杏苏散若凉燥化热则不宜使用。风寒咳嗽

3、：杏苏散。重者小青龙。风热咳嗽：桑菊饮。使用注意杏苏散比较本方虽为治燥之方，但其功能轻散风寒，宣肺化痰，故临证尚可用于外感风寒较轻，兼痰湿内阻之咳嗽证。证似小青龙“外寒内饮”而较轻，药力也较之为弱，故吴鞠通有谓：“按杏苏散，减小青龙一等”，即是此意。桑杏汤《温病条辨》外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。主治桑杏汤清宣温燥，润肺化痰功用（治法）桑杏汤君臣浙贝母：清化热痰沙参：养阴生津，润肺止咳豆豉：辛凉，助桑叶轻宣透热桑杏汤方解桑叶：清宣燥热杏仁：宣利肺气栀子皮：清泄肺热梨皮：清热润燥，止咳化痰佐辛透与凉润并用，外可轻宣

4、燥邪，内可凉润肺金。注意：原书注：“轻药不得重用。”本证邪气较轻，用药亦轻清，煮药时间不宜过长，取气味之轻也。配伍特点桑杏汤桑杏汤杏苏散以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津之品，是辛凉甘润配伍法以杏仁与苏叶为君，配以宣肺化痰之品，是苦温甘辛配伍法外感温燥证见头痛，身热，口渴，干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数外感凉燥证见头痛，恶寒，咳嗽，痰稀，鼻塞，咽干，苔白，脉弦轻宣温燥凉润肺金轻宣凉燥理肺化痰均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽配伍主治功用异同类方比较桑杏汤桑菊饮以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津之品，是辛凉甘润配伍法以桑叶、菊花为君，配伍疏散风热药，是辛凉解

5、表配伍法外感温燥，津伤程度相对较甚，口渴明显，多伴见咽干鼻燥等症风温初起，津伤不甚，仅见口微渴，多伴见恶风、头痛等风热表证轻宣温燥凉润肺金疏风清热宣肺止咳均用桑叶、杏仁，皆可治疗外感咳嗽，受邪轻浅，身热不甚，口渴，脉浮数。配伍主治功用异同类方比较本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。辨证要点运用桑杏汤临证以身热不甚，干咳无痰或痰少而粘，右脉数大为辨证要点。上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、肺结核、喉源性咳嗽、百日咳等证属外感温燥，邪犯肺卫者。现代运用桑杏汤清燥救肺汤《医门法律》温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少

6、苔，脉虚大而数。主治清燥救肺汤主证分析：温燥伤肺，气阴两伤证温燥温燥伤卫：头痛身热伤温燥伤肺：干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛肺气阴两伤：咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴重舌脉：舌干少苔，脉虚大而喘证清燥救肺汤清燥润肺，养阴益气功用（治法）清燥救肺汤君臣麦冬胡麻仁、阿胶石膏：清泄肺热清燥救肺汤方解桑叶：轻宣肺燥，透邪外出人参：益气生津，合甘草以培土生金杏仁、枇杷叶：苦降肺气使甘草：调和诸药佐养阴润肺1.全方宣、清、润，降四法并用，即宣中有降，清中有润。气阴双补，且宣散不耗气，清热不伤中，滋润而不腻。2．培土生金。配伍特点清燥救肺汤桑杏汤清燥救肺汤以清润之杏仁、桑叶，配伍润肺止咳化痰之沙参

7、、浙贝、梨皮等，用量较轻以清润之桑叶、杏仁配清热生津之石膏、麦冬及清热润燥之麻仁、阿胶及益气之人参，用量相对重温邪外袭，邪轻而肺津微伤之轻证温邪袭肺，肺之气阴两伤之重证重在轻宣凉润，而养阴润肺力相对弱养阴润肺力强，又可益气生津均用清润之品桑叶、杏仁组方，均可润燥清肺，均可治温邪伤肺之头痛，身热，干咳无痰，咽干口渴，鼻燥，舌红，脉数等配伍主治功用异同类方比较桑杏汤证若燥热过甚，气阴两伤，症见心烦，气逆而喘者，桑杏汤药力不足，宜用清燥救肺汤。本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。辨证要点运用清燥救肺汤临床应用以身