最新《中药与方剂》课件：治燥、祛痰剂幻灯片.ppt

《最新《中药与方剂》课件：治燥、祛痰剂幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、《中药与方剂》课件：治燥、祛痰剂概念组成：以辛宣润燥药或甘凉滋润药为主；作用：轻宣外燥，滋阴润燥；—“燥者濡之”（《素问·至真要大论》）治证：燥证。温燥—因初秋感受燥热而致；证属热。—头痛身热、干咳少痰，或气喘，口渴鼻燥、舌红苔干。凉燥—因深秋感受风寒燥邪而致；“燥为次寒”、“燥为小寒”；—头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白。上燥（肺）—干咳，少痰，咽燥，咯血；中燥（胃）—肌热，易饥，口渴，反胃，消瘦；下燥（肾）—消渴，面赤，烦躁，便秘。外燥内燥风寒燥邪外袭—恶寒（微热）无汗，头痛，咽干，苔白，脉

2、弦；肺失宣降，津结为痰—咳嗽痰稀，鼻塞。【病机】凉燥外袭,肺失宣降,津结为痰,痰浊内阻。【治法】轻宣凉燥，宣肺化痰。主治：外感凉燥证。方解君：苏叶—轻散风寒，宣利肺气;杏仁—降利肺气，润燥止咳;*苏、杏相配，轻宣温润，宣肺散寒，润燥止咳。臣：桔梗、前胡—宣肺降气，化痰止咳；枳壳—利气消痰；佐：半夏—化痰除涎；陈皮—理气行滞，和中化痰；茯苓—健脾渗湿以治痰；使：甘草—调药。1.本方为治凉燥证的代表方，临证亦常用治外感风寒较轻，兼痰湿内阻之咳嗽证。2.辨证要点：恶寒、无汗、咳嗽痰稀、咽干，苔白，脉弦。3.

3、临证加减：·若无汗，脉弦甚或紧者+麻黄、防风；·兼泄泻腹满者+苍术、厚朴以化湿除满。4.现代用治：慢性支气管炎、肺气肿、感冒等病症属于风寒或凉燥袭肺，兼痰湿内阻者。运用清燥救肺汤《医门法律》【组成】桑叶石膏甘草人参胡麻仁阿胶麦门冬杏仁枇杷叶【功效】清燥润肺。燥热熏蒸：头痛，身热燥热肺失宣降：干咳无痰，气逆而喘，胸膈满闷；伤肺伤阴耗气：咽喉干燥，口渴鼻燥，舌红干苔少，脉虚大而数。【病机】a.燥热袭肺，肺失清肃；b.气耗阴伤，肺失充养。【治法】清燥润肺。（清宣燥热，益气养阴）。主治：温燥袭肺，气阴两伤证。

4、君：桑叶—清宣肺中燥热而止咳。臣：石膏—清泄肺热，生津除燥；*桑、石相合，清泄肺热，宣燥止咳。麦冬—养肺阴，润肺燥。佐：阿胶、麻仁—滋阴养血，润肺燥；人参—益气生津；杏仁—降利肺气，止咳平喘；枇杷叶（蜜炙）—清肺化痰，下气止咳；使：甘草—和中调药。方解1.本方重在清肺润燥，为治温燥袭肺之重证。2.辨证要点：·发热，干咳无痰，气逆而喘，口渴咽燥，舌红少苔，脉虚数。3.临证加减：·痰多难咯者+川贝、瓜蒌；·热甚者+羚羊角、水牛角；·咯血者+侧柏叶、白芨、生地、仙鹤草；·便秘者+火麻仁、桃仁。4.现代用治：

5、·肺炎、支气管哮喘、急慢性支管炎、肺气肿、肺癌等属燥热壅肺，气阴两伤者。运用麦门冬汤《金匮要略》【组成】麦门冬半夏人参甘草粳米大枣【功效】滋养肺胃，降逆和中。主治：肺胃阴虚气逆证（肺痿证、呕逆证。）虚火炎上*胃阴损伤气火逆上，灼伤肺阴（母病及子）阴虚生内热火性炎上，胃气上逆肺胃阴亏肺气上逆：咳逆喘促；灼津成痰：咳吐涎沫；口燥咽干，舌红少苔，痰阻气逆：咯痰不爽；脉虚数。久则耗气：气短脉虚。【病机】肺胃阴亏，虚火上炎，气机逆上。【治法】润肺益胃，降逆下气。方解君：麦冬—养阴润肺，生津益胃；清降虚火。臣：人

6、参益气生津，补中益肺甘草佐：粳米、大枣—益气生津以和胃（补而不燥）半夏—降逆下气，化痰除涎；—开通胃气以行津润肺使（兼）：甘草—清热利咽，调和诸药。百合固金汤《慎斋遗书》【组成】百合生地黄熟地黄当归身芍药炒甘草贝母麦冬桔梗玄参【功效】养阴润肺，化痰止咳金能生水肺（金）肾（水）*金水相生水能润金*肾阴亏肺阴虚肺肾阴亏阴虚生内热。肺失清肃：咳嗽、气喘；·虚火上灼于肺灼伤肺络：痰中带血；虚火上炎:咽喉燥痛；·阴虚火扰—潮热骨蒸，头晕目眩，手足心热，舌红苔少，脉细数。【病机】肺肾阴虚，虚火上炎。【治法】滋肾润

7、肺，化痰止咳。主治：肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽痰血证。【方解】君：百合、麦冬—清润肺燥，清虚火而止咳。臣：生地黄—养阴滋肾，凉血止血。熟地黄—滋阴养血，补肾填精。玄参—清热养阴，滋水降火，利咽解毒。*君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。佐：白芍、当归身—滋阴养血，柔肝保肺。贝母—润肺化痰止咳。桔梗—化痰利咽使：甘草—合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散结;调和诸药。祛痰剂一、概念：组成：以祛痰药为主；作用：排除或消解痰涎；—属“消法”的范畴。治证：痰证。常见的痰证寒痰证热痰证一般之痰证湿痰证风痰证燥痰证痰证

8、中风、癫痫、流注于脏腑、痰核、瘰疬、经络之痰证肿瘤、眩晕。二、分类、适应证及代表方。1．燥湿化痰—用于湿痰证（二陈汤）；2．清热化痰—用于热痰证（清气化痰丸）；3．温化寒痰—用于寒痰证；4．润燥化痰—用于燥痰证（贝母瓜蒌散)；5．治风化痰—用于风痰证(止嗽散、半夏白术天麻汤)二陈汤《太平惠民和剂局方》【组成】半夏橘红白茯苓炙甘草加生姜3片，乌梅1个，水煎服【功效】燥湿化痰，理气和中【主治】1、湿痰咳嗽证。2、痰湿眩晕、瘿瘤。痰湿滞肺，肺失宣降：咳嗽痰多色