最新03-呼吸系统（08药学本科临床医学概要-药学医学精品资料.ppt

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1、最新03-呼吸系统（08药学本科）临床医学概要-药学医学精品资料呼吸系统-----组成●鼻咽喉气管各级支气管肺上呼吸道下呼吸道呼吸道呼吸系统实质组织间质支气管树肺泡结缔组织血管淋巴管、淋巴结神经等▲▲▲呼吸系统-----主要功能1、呼吸功能——吸入O2，呼出CO2呼吸道——传送气体肺——气体交换2、鼻——嗅觉3、喉——发音、语言，协助吞咽4、内分泌功能——弥散性神经内分泌系统固有鼻腔——鼻粘膜嗅区呼吸区易出血区（Little区）（二）鼻旁窦▲——名称、位置、开口部位额窦上颌窦筛窦蝶窦鼻旁窦——体表投影额窦筛窦蝶窦上颌窦鼻旁窦▲——名称、位置、开口部位名称位置开口部位额窦

2、额骨体内，眉弓深方上颌窦上颌骨体内前群筛窦中群筛骨迷路内后群上鼻道蝶窦蝶骨体内蝶筛隐窝中鼻道二、喉Larynx位置▲喉软骨▲及连结▲甲状软骨会厌软骨环状软骨甲状舌骨膜杓状软骨喉软骨▲及连结▲喉——连结甲状舌骨膜环甲关节环杓关节方形膜弹性圆锥环气管韧带前庭韧带声韧带声带肌喉粘膜声带喉软骨▲及连结▲方形膜、弹性圆锥喉肌Laryngealmuscle环甲肌、环杓后肌、环杓侧肌、甲杓肌、杓肌杓肌喉腔▲LaryngealCavity前庭襞声襞喉室喉腔▲LaryngealCavity声门裂喉口喉腔▲前庭襞——前庭裂声襞——声门裂喉前庭喉中间腔——喉室声门下腔（喉下腔）声门=声带+声门

3、裂喉腔最狭窄部位声韧带声带肌喉粘膜声带三、气管及主支气管气管——位置▲、分部气管及主支气管左、右主支气管的区别▲气管隆嵴左、右主支气管的区别▲左主支气管右主支气管管径较细较粗长度长4—5cm短2—3cm走向倾斜（较横平）陡直（较垂直）气管异物常见第二节肺Lung位置▲肺——形态▲、分叶▲形态——肺尖、肺底、两面、三缘肺门肺门▲、肺根▲支气管树支气管肺段第三节胸膜Pleura概念▲分部▲胸膜腔▲胸膜隐窝●——肋膈隐窝▲肺与胸膜的体表投影▲锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突第四节纵隔Mediasti

4、num概念、境界、区分、主要内容纵隔右侧面观左侧面观主要内容小结——与鼻腔相通的结构及开口部位结构名称额窦上颌窦筛窦蝶窦鼻泪管前群中群后群开口部位中鼻道上鼻道蝶筛隐窝下鼻道鼻腔向前向后鼻孔外界。鼻后孔鼻咽部。再见结束TheEnd第二节辨肺病证候肺病特征性表现（定位）：肺居胸中----胸闷、胸痛肺主气、司呼吸---咳嗽咯痰或咯血、气喘、少气不足以息喉为肺之门户----声嘶、声哑水液代谢输布----水肿肺主皮毛、卫外-----易感冒一、肺气虚证［概念］由肺机能减弱，其主气、卫外功能失职所致的证候。[临床表现]特殊表现（定位）肺气被耗，呼吸功能衰退――咳喘无力气少不足以息动则气

5、耗―活动后喘息加重肺不布津，停聚成痰――痰液清稀肺不宣卫，肌表不固――自汗恶风易于感冒一般表现（定性）神疲体倦声低气怯气虚证面色淡白自汗舌淡苔白脉虚弱[辨证要点]1、咳喘无力、动则加重为定位资料2、兼气虚证表现=肺气虚证治疗原则补益肺气——四君子汤合玉屏风散常用中药：党参、甘草、茯苓、黄芪、白术、防风、桂枝二、肺阴虚证[概念]由久咳伤阴，或痨虫袭肺，或热邪伤津而致肺阴亏虚，虚热内扰，肺失清肃所表现的证侯。[临床表现]干咳无痰，或痰少而粘难于咯出或痰少带血，声音嘶哑+（阴虚证）形体消瘦，口燥咽干，午后潮热，，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数[辨证要点]1、干咳无

6、痰或少痰而粘、声音嘶哑为定位资料2、兼阴虚证（虚热证）表现=肺阴虚证治疗滋阴润肺——百合固金汤常用中药：生地、熟地、麦冬、贝母、百合、当归、芍药、甘草、玄参、桔梗三、风寒犯肺证[概念]风寒侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。[临床表现]咳嗽，咯少量稀白痰，气喘+（表寒证）微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧[辨证要点]1、多有外感风寒的病史，以咳嗽、咯稀白痰为主要临床表现2、兼风寒表证=风寒犯肺证鉴别：风寒束表证则以表证证候为主，咳嗽较轻，不咯痰。治疗宣肺散寒——杏苏散常用中药：杏仁、紫苏、半夏、茯苓、甘草、前胡、桔梗、

7、枳壳、陈皮、生姜、大枣四、风热犯肺证[概念]风热侵袭，肺卫失宜，以咳嗽、发热恶风等为主要表现的证候。[临床表现]咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛+（表热证）发热，微恶风寒，口微渴舌尖红，苔薄黄，脉浮数[辨证要点]1、多有感受风热的病史，以咳嗽、痰少色黄为主要表现2、兼风热表证表现=风热犯肺证治疗疏风清热，止咳平喘——桑菊饮常用中药：桑叶、菊花、杏仁、甘草、连翘、薄荷、桔梗、芦根五、燥邪犯肺证[概念]外感燥邪，肺失宣降，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为主要表现的证候。简称肺燥证。燥邪有偏寒、偏热的不同，而有温燥袭肺证和凉