最新008第八节-喉癣课件ppt.ppt

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1、008第八节-喉癣[目的要求]1．熟悉喉癣的定义、喉癣的症状特点。2．了解古代医家对喉癣的认识。3．熟悉喉癣的病因病机。4．掌握喉癣的诊断、鉴别诊断、辨证及治疗。[重点及难点提示]重点：掌握喉癣多有肺痨病史，咽喉粘膜可见灰白色或红色斑点状溃疡，结核菌素、细菌学检查、病理检查有助于明确诊断。难点：注意与喉痹、喉喑、喉菌等病相鉴别。本病多以气阴亏虚或阴虚火旺为主，治疗上以滋阴降火、养血润燥、益气生津，兼以杀虫为原则。3.检查：（1）咽部或喉部粘膜可见灰白色或红色斑点状溃疡，边缘不整齐。（2）肺部X线检查可见粟粒型或浸润型肺结

2、核特征性影像。（3）结核菌试验、细菌学检查、病理检查等有助于明确诊断。四、鉴别诊断本病应与喉痹、喉喑、喉菌等病相鉴别。五、辨证及治疗（一）分型论治1.瘵虫蚀喉，气阴亏虚症见：咽喉如芒刺痛，吞咽痛甚，干燥不适，声音嘶哑，咳嗽痰粘，痰中带血。伴潮热盗汗，形瘦乏力，舌红少苔，脉细数。检查：可见咽喉粘膜苍白或淡红，粘膜上有粟粒状小结节，粘膜水肿及浅表溃疡，边缘不齐。治宜：益气养阴生津润燥方药：养金汤合生脉散加减2.肺肾阴虚，虚火上炎症见：咽喉刺痛，日久不愈，吞咽困难，灼热干燥，声嘶重或尖音，咯痰稠黄带血，头晕耳鸣，午后颧红，潮

3、热盗汗，心烦失眠，手足心热，舌红少津，脉细数。检查：咽喉粘膜溃疡深陷，边缘呈鼠咬状，上覆灰黄色伪膜，叠若虾皮。治宜：滋养肺肾降火润燥方药：月华丸加减（二）外治法1.含漱选用具有清热解毒、祛腐消肿的药物（如肿节风、甘草、薄荷等）煎水含服。2.吹药常用药如冰硼散、锡类散、西瓜霜等。3.含服选用具有清热解毒、养阴利咽的药物制成丸剂或含片含服。4.蒸汽或超声雾化吸入选用清热解毒、养阴利咽的药物（如乌梅、绿茶、生甘草、薄荷等），水煎，取过滤药汁20ml作蒸汽吸入，或作超声雾化吸入，每次15分钟，每日2次。六、预防与调护1、对肺痨病

4、患者应注意检查咽喉部，及早发现喉癣病变，及早治疗。2、加强体育锻炼，改善营养，增强体质。3、戒烟、酒，忌食辛辣等刺激食物，多食清润之品。4、隔离治疗，避免传染。保持室内空气流通，定时进行室内空气消毒。七、预后及转归1、发现早，治疗及时，预后良好。2、若治疗不及时，预后较差。八、病例分析李某，女，45岁，营业员。主诉：咽喉刺痛，声音嘶哑3个月。现病史：患者近3个月来常感咽喉如芒刺痛，吞咽痛甚，干燥不适，声音嘶哑，咳嗽痰粘，痰中带血。伴有潮热盗汗，形瘦乏力。检查：咽喉粘膜苍白，粘膜上有粟粒状小结节，粘膜水肿及浅表溃疡，边缘不

5、齐，舌红少苔，脉细数。请说出证候分析、诊断、证型、治法、代表方及外治法。九、思考题1、喉癣的诊断要点？2、如何对喉癣进行预防与调护？引入创业教育思想初探　--关于增添我校办学特色的探讨一、创业教育的内涵及内容创业教育，是指以开发和提高大学生的创业基本素质为目标，培养大学生从事创业实践活动所必须具备的意识、能力、知识和心理品质等方面的教育，是具有相对独立功能和地位的一种教育理念。内涵：包括创业意识、创业精神、创业品质、创业能力培养和创业知识教育五个方面。创业教育的内容：是指在创业实践活动中对人起动力作用的个性心理倾向，包括

6、创业需要、创业兴趣、创业理想、创业信念等，它支配着创业者对创业活动的态度和行为，规定其态度和行为的方向。1.创业意识是指创业所需的积极探索，勇于创新；知难而进，艰苦奋斗的精神。创业精神教育是整个创业教育的核心，是将创业愿望、理想和信念等内化为学生创业素质的教育教学过程。2．创业精神是创业精神的直接结果和具体体现，包括具有较扎实的基础知识，基本技能，有较宽的知识面，较强的实践能力和一定的实践经验等。3．创业能力它是对创业者的创业实践过程中的心理和行为起调节作用的个性心理特征，它与固有的气质、性格有密切的关系，主要体现在人的

7、独立性、敢为性、坚韧性、克制性、适应性、合作性等方面，它反映了创业者的意志和情感。4．创业品质即创业心理品质主要解决“怎样干”的问题。它主要包括创业如何起步，创业目标的确定，创业信息的收集，企业的人际交流和创业形象的确立等。这需要学生构建创业知识的网络，要鼓励大学生学有所长，熟练掌握专业知识和技能并有所创新，这是创业教育的基础。５．创业知识二、创业教育的目标要求1．创业教育是一种主体性的教育2．创业教育是一种高层次的素质教育3．创业教育是一种健全人格的教育4．创业教育是一种前瞻性的教育三、职校校创业教育实施的基本途径1．

8、专业培养模式2．公共课培养模式3．第二课堂培养模式四、创业教育的范例和发展1．美国斯坦福大学的创业教育⑴办学理念中有明确的创业教育思想：“造就有文教养，有实用价值的公民，这些人在校期间必须为今后各自选择的专业做好准备，以便成就指日可待。”⑵有较完善的创业教育教学体系⑶有浓厚的创业氛围⑴管理方式大胆引入产业界的方式⑵人