气腹机充气压力测定在硬镜行胃肠腔内检查时应用

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1、气腹机充气压力测定在硬镜行胃肠腔内检查时应用  [摘要]目的探索腹腔镜、输尿管硬镜在上消化道出血急诊开腹手术中检查时胃肠内充气的最佳压力范围。方法分析本院2005年1月~2012年12月用腹腔镜气腹机测压并记录的26例严重上消化道大出血急诊手术中运用腹腔镜和(或)输尿管硬镜进行胃肠内充气检查治疗时的效果。结果26例上消化道大出血休克的患者均在术中明确找到病灶,其中92.3%的病例在8~12mmHg充气压时,最不影响出血病灶的发现、检查与治疗;术后随访6个月~5年无复发出血。结论腹腔镜、输尿管硬镜在上消化道出血开腹手术中胃肠内气压控制是进行良好检查和治疗的前

2、提。[关键词]气腹机;充气压;腹腔镜;输尿管硬镜[中图分类号]R722.15+2[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2013)11(b)-0180-02ApplicationofpneumoperitoneummachineinflatablepressuredeterminationinrigidlensforabdominalcavityinspectionZENGZhi-lanHEMan-lianWANGHong-meiZHOUXin-fengHUANGYong-jianDepartmentofGeneralSurgery,People′

3、sHospital8ofYongxinCountyinJiangxiProvince,Yongxin343400,China[Abstract]ObjectiveToexplorethegastrointestinalinflatableoptimalpressurerangeoflaparoscopeorrigidureteroscopeinemergencyopenoperationofuppergastrointestinalbleeding.MethodsTheeffectoflaparoscopeorrigidureteroscopeusedfo

4、rgastrointestinalinflatableexaminationandtreatmentinemengencyoperationof26caseswithseriousuppergastrointestinalbleedingwasanalyzedinourhospitalfromJanuary2005toDecember2012,andthepressurewasdeterminedbypneumoperitoneummachineoflaparoscope,andtheeffectwasrecoredbylaparoscope.Result

5、sSpecificlesionswerefoundin26patientswithuppergastrointestinalhemorrhagecomplicatedwithshockinoperation,amongthem,whentheinflatablepressurewas8-12mmHg,examinationandtreatmentofbleedinglesionswasnotaffectedinmorethan92.3%of26cases;patientswerefollowed-upfor6months-5years,therewasno

6、recurrenceofbleeding.ConclusionControlinginflatablepressureinopenoperationof8uppergastrointestinalbleedingisthepreconditionofgoodchecksandtreatmentwithlaparoscopyorrigidureteroscope.[Keywords]Pneumoperitoneummachine;Inflatablepressure;Laparoscope;Rigidureteroscope临床上,多数上消化道出血患者在术前

7、能通过纤维胃镜等明确诊断或同时治疗,但也有不少患者有时因出血量大不能承受有关检查或反复出血在术前无法明确其病因和病灶部位,需急诊行开腹探查,术中常在开胃探查时又往往难以找到出血部位,给手术探查带来很大的盲目性,甚至术后有遗漏病灶、再次出血危及生命的风险。传统处理:临床上往往对上消化道出血术中找不到明确的病灶而盲目切胃,既有术后再出血,也有病灶残留的教训[1]。曾有学者报道,有些消化道大出血患者即使在倾注性大出血死亡后,也有不能发现出血灶[2]。随着腔镜技术的不断发展[3],近5年来,本院首次报道了腔镜在开腹手术中用于胃肠道术中检查与治疗[4]。本研究总结本

8、院2005年1月~2012年12月,应用腹腔镜和(或)输尿管硬镜对

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