公卫执业医师实践技能7-急救技术.ppt

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1、急救技术徒手心肺复苏心脏有效搏动停止后,以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。识别1）突然意识丧失或伴抽搐。2）大动脉搏动消失、血压测不到。3）瞳孔散大、固定、光反射消失4）心音消失5）呼吸停止基础生命支持1、开放气道：仰卧，头部后仰。防止舌根后坠，堵塞气道。人工呼吸1、迅速将患者移至硬板床或平地上。2、清洁手帕或纱布一块备用。3、施术者位于患者一侧。操作步骤：1、确保呼吸通畅：a、解开患者上衣，暴露胸部，松开裤带。b、一手插入患者颈后向上托，一手按压前额使头后仰，颈项后伸。C、用手清除患者口腔异物（包括

2、假牙）。3、口对口呼吸：a、以压前额的手的拇指和食指紧捏患者鼻孔，另一手食指和中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂线与地面垂直，将患者口张开。b、深吸气，将口紧贴并包住患者口部，作深而快的吹气，至病人胸部上抬。C、脱离患者口部，放松捏鼻孔的手指，让其自然呼气。口对口呼吸胸外心脏按压术准备工作：1、迅速将患者移至硬板床或平地上；2、施术者位于患者一侧。操作步骤（1）解开患者上衣，暴露胸部。（2）定位（3）按80—100次/min的速度进行连续的按压。下陷3～5cm（5）按压和放松时间大致相等，并应平稳，规律、均

3、匀地进行。（6）小儿按压可用单手施行，胸骨压低3㎝，频率100次/min。新生儿两指按压。胸骨压低2㎝，频率120次/min.（7）检查复苏效果；颈动脉搏动可触及，瞳孔渐缩小，发绀减退，自主呼吸恢复，收缩压在60㎜Hg以上，为复苏有效。心肺复苏时的药物治疗肾上腺素：是心脏复苏的首选药物，主要作用于肾上腺素能α和β受体，首剂1mg,无效3-5分钟后重复一次。胺碘酮：剂量为5mg/kg,静脉注射。阿托品：迷走神经对心脏的抑制作用，适用于心动过缓、心脏停搏或房室传导阻滯。每3-5分钟静脉推注1mg(总量不超

4、过0.04mg/kg)。给药途径：有三种：心内注射、静脉注射和气管内给药。首选静脉注射。