《人体发育学》第三章-婴幼儿粗大运动发育(影响因素及异常发育).ppt

《《人体发育学》第三章-婴幼儿粗大运动发育(影响因素及异常发育).ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第三章婴幼儿粗大运动发育目的与要求掌握反射发育及姿势运动发育规律；熟悉影响因素及异常发育；了解粗大运动发育评定内容、方法及一些常用的评定量表。目录第一节粗大运动发育规律一、反射发育二、姿势运动发育第二节影响因素及异常发育一、影响因素二、异常发育第三节粗大运动发育评定一、评定内容及方法二、常用的评定量表第二节影响因素及异常发育一、影响因素家族遗传因素环境因素精神发育迟滞神经肌肉疾病脑损伤和脑发育障碍其他疾病（一）家族遗传因素有些小儿会有暂时性运动发育障碍或迟缓，家族中也有类似的病史，由遗传因素所致，原因尚不明确。随着年龄的增长，运动发育最终会达到正

2、常。（二）环境因素由于不正确的教养方式、缺乏运动及锻炼的机会，会造成运动发育落后。（三）精神发育迟滞大多数精神发育迟滞的小儿运动发育较正常儿童延迟，与学习、建立和巩固运动功能及技巧迟缓有关，也与肌张力偏低有关。但弱智儿童不存在异常姿势，都能够学会粗大运动的基本功能。（四）神经肌肉疾病常表现为行走发育落后，有些疾病最终丧失运动能力。各类先天性代谢性疾病除有运动功能障碍外，都有特征性的临床表现和实验室检查结果。（五）脑损伤和脑发育障碍1.中枢神经系统的先天畸形2.脑室周围白质软化3.神经生化改变4.产伤或外伤所致脑损伤5.胆红素脑病6.缺氧缺血性脑病（

3、六）其他疾病脊柱裂、脑积水、骨关节疾病、四肢的先天畸形、重症癫痫等，都可导致运动发育落后或运动障碍。二、异常发育（6项）1.运动发育的未成熟性2.运动发育的异常性3.运动发育的不均衡性4.姿势运动的非对称性5.运动障碍的多样性6.异常发育的顺应性（一）运动发育的未成熟性小儿在发育过程中,由于未成熟的脑组织受到损伤或发育障碍，可导致运动功能发育迟缓或停止，运动发育顺序和规律被破坏，与同龄儿相比运动发育明显落后或停滞。（二）运动发育的异常性①原始反射亢进和残存；②立直反射及平衡反应延迟出现或不出现；③肌力和肌张力异常；④运动不规律、不协调或不自主运动；

4、⑤病理反射出现等。运动发育异常性可表现为运动的原始模式、整体模式、联合反应模式、代偿性的异常模式等。（三）运动发育的不均衡性①运动发育与精神发育的不均衡性；②粗大运动和精细运动发育过程中的分离现象；③不同体位运动发育的不均衡性；④各种功能发育不能沿着正确的轨道平衡发展；⑤对于外界刺激的异常反应而导致的运动紊乱。（四）姿势运动的非对称性由于ATNR、STNR、TLR等原始反射的残存，小儿姿势运动发育很难实现对称性和直线化发展。难以实现竖头、将双手向胸前聚拢、手、口、眼动作的协调、抗重力伸展和体轴的自由回旋。（五）运动障碍的多样性由于脑损伤部位和程度不

5、同，导致运动障碍的特点不同。如锥体系损伤呈痉挛性瘫痪；锥体外系损伤呈不自主运动、肌阵挛或强直；小脑损伤呈平衡障碍、共济失调、震颤等。（六）异常发育的顺应性由于得不到正常运动、姿势、肌张力的感受，不断体会和感受异常的姿势运动模式，形成异常的感觉神经通路和神经反馈，导致发育向异常的方向发展、强化而固定下来，异常姿势和运动模式逐渐明显，症状逐渐加重。运动功能调控障碍及特点自学为主运动调控障碍特点姿势感觉障碍运动感觉障碍视觉空间处理障碍指令一运动结合障碍身体在空间位置的感觉障碍，可导致平衡障碍难以保持身体中间位的运动(如在站立，跳跃时)难以对空间区域范围进

6、行预测和运动时机的判别(如很难判断能够抓住物体和抛出物体的轨迹)难以对言词指令翻译并正确反应(如难以遵循训练中的指令)运动功能调控障碍及特点运动调控障碍特点运动计划障碍肌群协调障碍运动记忆障碍肌张力控制障碍调节和控制障碍对于运动需求难以预测结果和筛选策略（如难以预测跑多快才能抓到球）难以调整不同需求所适用的不同肌群，活动中缺乏肌肉的协同难以快速和准确记忆特定技巧所需的肌肉活动次序难以正确而恰当的发展肌张力和肌肉长度难以判断有效的肌肉活动方式