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时间:2021-04-06
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1、中医病例讨论病例资料张某,女,64岁,200062年9月6日来诊。主诉:反复大便溏5年。病例特点患者5年来大便溏,每日2次。于凌晨5点左右,肠鸣腹痛,继则2次大便,泻下溏薄,无里急后重,无粘液脓血。饮食稍有不慎,如多油、多食、生冷,则大便次数增多至5次。曾两次作结肠镜检查未有阳性发现。诊时症见面色萎黄,爪甲不荣,食少,怕冷,神疲乏力,舌淡苔白,脉细。病位:脾主要证型:脾阳虚PathogenesisInsufficientZhongYangDysfunctionofthespleenandstomachDisorderofdigestionandabso
2、rptionShapelessstoolforfiveyears1.DebilityofspleenandstomacheatlessPathogenesis2.Thepatientcan'tkeepthetemperatureofspleenbecauseofthedeficiencyofYangandcoldevil.Itcausedstomachpain.Ifhavingainappropriatediet,itcanaggravatethosesymptoms.PathogenesisPulsefinemeansthedeficiencyofY
3、ang.DeficiencyofYangforalongtimeThelossofbloodandenergySallowcomplexionNailswithgloomyLackoflusterIntoleranceofcoldLightwhitishtongueFeelfatigue3.诊断中医诊断:虚劳脾阳虚证疾病发展趋势:“脾气下陷”和“脾肾阳虚”中医治疗治法:温中健脾。方药:附子理中汤加减。炮附子(先煎)10g,干姜12g,党参12g,黄芪15g,甘草6g,白术12g,茯苓12g,陈皮10g,肉苁蓉12g,厚朴10g,乌药12g,神曲12g服
4、法:水煎服,每日1剂。每次150ml,每日2次。谢谢观赏
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