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1、一件式造口袋持续负压吸引在大便失禁中的使用东风ICU涂蕾背景大便失禁是急危重症、昏迷及截瘫病人的常见症状国内外现状：美国研究表明长期在护理之家治疗的患者大便失禁发生率为47%，加拿大长期住院患者大便失禁发生率达46%，我国ICU住院患者大便失禁发生率为46%~54.4%，有报道显示意识障碍甚至昏迷的患者大便失禁的发生率更是高达96%[1]姜勇，王振军，大便失禁的病因，病理及诊治[J]，大肠肛门病外科杂志，2010,6（4）:39-42[2]TopinkovaE,NeuwirthJ,StankovaM,etal.Urinaryandfecalin-continencein
2、geriatricfacilitiesintheCzechRepublic.CasLekCesk,1997,136(18):573-577.[3]NelsonR,NortonN,CautleyE,etal.Community-basedprevalenceofanalincontinence[J].JAMA,1995,274:559-561.[4]TariqSH.Geriatricfecalincontinence[J].ClinGeriatrMed,2004,20(3):571-587.大便失禁最常见的并发症环境因素粪便水样粪便呈明显的碱性而且还有大量的活性酶，因此腹
3、泻的患者患皮炎的概率会比较高粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮肤角质层的防护作用粪便失禁相关性皮炎红疹红斑糜烂感染浸渍研究背景—大便失禁常见管理方法大便管理常规清洁纸尿片导管接引流袋造口袋造口袋接负压吸引大便失禁造口袋是护理大便失禁病人最常见的材料，可以减少工作量，但缺点是如果不能及时排放，长时间可引起皮肤红肿甚至溃烂。为解决不能及时排放的问题，介绍一种改良的肛袋，持续负压吸引。造口袋使用方法1撑开肛周皮肤皱褶测量括约肌（30-40mm）2裁剪合适尺寸，有刻度标识3肛周皮肤准备剃除肛周毛发，清洁擦干4两人合做撑开皮肤5再次清洁，保证干燥，喷3M液体敷料6撕去保护
4、纸7将造口袋向外对折后对准肛门贴8由内向外贴紧9贴好后按压5-10分钟病人侧卧位保持5-10分10.排放口接负压吸引管，插入4-6cm，用橡皮筋绑紧调节负压80-120mmhg[5]金爱萍，袁宝芳，吴娟.造口袋对大便失禁病人肛周皮肤损伤的防治效果及护理[J]，全科护理，2012,10（1）：105-106人工肛袋合并应用中心负压抽吸，方法如下：患者体位侧卧位皮肤准备造口袋准备造口袋粘贴连接负压注意事项不适合下床行走、烦躁病人；女性病人，要将造口袋接近会阴处剪掉；造口袋粘贴的时间长短与护理人员粘贴技术有关，且必须两人合作；当肛周皮肤已有皮炎可先用造口粉及保护膜再贴造口袋，
5、但是已有溃疡时，粘贴不牢固易掉。参考文献[1]姜勇，王振军，大便失禁的病因，病理及诊治[J]，大肠肛门病外科杂志，2010,6（4）:39-42[2]TopinkovaE,NeuwirthJ,StankovaM,etal.Urinaryandfecalin-continenceingeriatricfacilitiesintheCzechRepublic.CasLekCesk,1997,136(18):573-577.[3]NelsonR,NortonN,CautleyE,etal.Community-basedprevalenceofanalincontinence[
6、J].JAMA,1995,274:559-561.[4]TariqSH.Geriatricfecalincontinence[J].ClinGeriatrMed,2004,20(3):571-587.[5]金爱萍，袁宝芳，吴娟.造口袋对大便失禁病人肛周皮肤损伤的防治效果及护理[J]，全科护理，2012,10（1）：105-106感谢聆听~
