死亡病例讨论制度.ppt

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1、死亡病例讨论制度内蒙古林业总医院神经内科刘拓2017年12月7日一、目的为了规范死亡病例的讨论，及时总结经验、吸取教训，不断提高医疗技术水平，特制定死亡病例讨论制度。二、定义死亡病例诊疗过程的讨论的流程标准。三、职责1.医务部负责制定和修订死亡病例讨论制度。2.临床科室医师负责执行死亡病例讨论制度。3.临床科室主任负责监督和检查本科室死亡病例讨论制度的执行。4.医务部负责监督和检查全院死亡病例讨论制度的执行。5.主管院长负责监督检查医务部考核死亡病例讨论制度的执行情况。四、程序1.讨论对象（1）死亡病例均应在病人死亡后一周内进行讨论；（2）涉

2、及纠纷和刑事案件的死亡病例必需在6小时内完成死亡病例讨论；（3）尸检病例待病理报告后一周内完成；2.讨论程序（1）讨论由科主任主持,必要时由医务部组织,科室全体医师,护士长和责任护士及相关人员参加.（2）讨论前主管医师必须完成死亡记录。（3）讨论时主管医师汇报病情摘要、治疗经过和死亡原因；上级医师和参加抢救的其他医师予以补充；参加讨论人员应本着科学严谨的态度,对诊疗意见,死亡原因,抢救措施进行详尽分析。（4）讨论内容应包括：诊断、治疗、死亡原因和应吸取的经验教训。3．死亡讨论记录：（1）各科建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人

3、员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。（2）死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务部同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。讨论由主管医师负责记录和登记。（3）主管医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，附在病历上。（4）讨论记录由科主任审签,一式两份,一份附病历存档,一份存医务部备查，同时填写《死亡病例登记》。五、考核1.考核方法（1）参加科室和全院死亡病例讨论，考核讨论对象、准备、程序、记录是否符合规定要求。（2）查阅死亡病历，《死亡病例讨论记录本》，考核讨论是否及时、是否分别按发言人记录、有无结论性意见及审签，

4、是否及时填报《死亡病例登记》。