如何书写体温单.ppt

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1、体温单相关内容体温单用于记录患者的生命体征及有关情况楣栏用蓝黑墨水或炭黑墨水填写住院日期首页第1日及跨年度第一日需填写“年-月-日”,跨月写“月-日”住院天数从当日为1连续写至出院手术(分娩)后天数用红笔填写,手术(分娩)次日为第1天,填写至14日至。若14天内行第二次手术则书写为第二次手术天数第一次手术天数转床用“→”患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间,用红笔纵向在40~42℃之间相应时间格内填写;按24小时制,中文书写,精确到分钟。转入时间由接受科室填写体温、脉搏测量频次:一般患者每天1次;新入院者每天两次连续3天;T≥39℃者,每4小时1

2、次;T38.9℃~38℃,每日4次;T37.9℃~37.5℃每日3次呼吸不作常规测量,特殊情况遵医嘱执行2、脉搏与体温重叠3、“拒测”、“外出”纵写,前后不连1、体温符号体温曲线的绘制体温单的绘制21、物理或药物降温半小时测得的体温2、体温突然上升予复测,复测符合1、物理或药物降 温半小时测得的 体温2、体温突然上升予复测,复测符合体温单的绘制31、起搏心律及起搏心律与体温重叠2、使用呼吸机患者的呼吸绘制3、脉搏短绌图特殊栏目填写1、血压:如为下肢血压应当标注2、出量:如为导尿尿量,用(ml/c)3、体重:暂不能测体重者注明“卧床”4、皮试:用红笔填写“

3、阳性”,蓝黑笔填写“阴性”5、其他:根据病情需要记录相关项目,如:特殊用药、腹围等大便次数:每24小时记录一次灌肠后大便:用“E"表示。如:0/E,3/2E,1-3/2E大便失禁:用”※“表示人工肛门:用“

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