腕关节疾病的MRI诊断.ppt

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1、腕关节病变的MRI诊断腕关节的影像解剖特点腕关节的影像学特点技术的评价腕关节创伤腕关节炎症性病变腕管综合症影像解剖特点－骨骼骨骼－八块腕骨分两排桡尺骨远端1－5掌骨基底部冠状位－三条弧线矢状位－第三掌骨、头、月、桡骨纵轴线三角软骨盘腕管结构冠状位－三条弧线矢状位－第三掌骨、头、月、桡骨纵轴线影像解剖特点－关节八块腕骨分为两排同一关节囊内桡腕关节－桡骨远端与近排腕骨的舟、月、三角骨中腕关节－远、近两排腕骨间腕骨间关节－微动关节2－5掌腕关节－掌骨基底部与远排腕骨间独立关节囊第1掌腕关节－第一掌骨基底与大多角骨桡尺下关节－桡尺骨远端和三角软骨盘影像解剖特点影像解剖特点骨骼三角软

2、骨盘宽基底附着于桡骨的尺侧切迹，尖端附着于尺骨茎突分隔桡腕关节和桡尺下关节腕管结构影像解剖特点骨骼三角软骨盘腕管结构骨性边缘掌侧屈肌腱正中神经、尺神经T1WT2W1243腕管的骨性边界影像解剖特点－腕管腕管影像解剖－TRA3、正中神经7、尺神经4、腕横韧带6、尺动脉5、浅屈指肌腱8、深屈指肌腱1、屈指长肌腱2、桡侧屈腕肌腱88影像解剖特点－腕管提示病变的线索骨性关节面间的平行关系软组织肿胀（矢状）提示病变三条弧线，一条纵轴线的完整性，月骨倾斜或运动异常提示腕骨间韧带断裂腕关节的影像解剖特点腕关节的影像学技术的评价腕关节创伤腕关节炎症性病变腕管综合症腕关节的影像学技术的评价X

3、线照片正位、侧位、舟骨位、腕管位X线腕关节造影MRIT2W-FS,T1W,T1W-FS,Gd+MR腕关节造影√√腕关节的影像解剖特点腕关节的影像学技术的评价腕关节创伤腕关节炎症性病变腕管综合症腕关节创伤脱位与骨折三角软骨盘撕裂舟、月骨缺血性坏死韧带撕裂腕关节脱位月骨脱位病理：桡月掌背侧韧带都发生断裂，月骨单独向掌侧脱位。X线：月骨向掌侧脱位，月骨窝状关节面向前，舟、头骨与桡骨关系不变。月骨周围脱位病理：头月掌背侧韧带均发生撕裂。X线：正位片示头月关系异常，腕骨关节重叠缩短。侧位见月骨位置正常，头骨在月骨背缘后上方，舟骨向背侧脱位，桡骨背缘骨折。规范投照技术，熟悉特殊体位的应

4、用左舟骨骨折腕舟骨骨折Bentt骨折CT：123841Colles’骨折桡尺下关节脱位尺骨茎突骨折Colles’隐匿性骨折MR：61597X：768646F63，手外伤后疼痛MR：61597X：768646Colles’隐匿性骨折Colles’隐匿性骨折MR：61597X：768646合并三角软骨盘撕裂三角软骨盘撕裂三角软骨盘撕裂三角软骨盘撕裂MR：56196三角软骨盘撕裂MR：56196三角软骨盘撕裂MR：56196三角软骨盘撕裂尺骨茎突撕脱性骨折F/18三角软骨盘撕裂MR：56196三角软骨盘撕裂MR：56196三角软骨盘撕裂MR：56196MR：67730三角软骨盘撕

5、裂并三角骨挫伤T1W三角软骨盘撕裂并三角骨挫伤MR：67730T2W-FS尺骨茎突撕脱骨折MR：67730T2W-FST2WT1W三角软骨盘撕裂并三角骨挫伤MR：58254三角、月骨韧带撕裂MR：58254三角、月骨韧带撕裂腕部头月骨背侧韧带撕裂MR；50526M15外伤后腕背部肿痛腕部头月骨背侧韧带撕裂MR；50526腕部头月骨背侧韧带撕裂MR；50526腕部头月骨背侧韧带撕裂MR；50526腕部头月骨背侧韧带撕裂MR；50526MR：70069月骨缺血性坏死月骨缺血性坏死MR：70069月骨缺血性坏死MR：70069头月骨缺血性坏死MR：70069F/55MR：700

6、69头月骨缺血性坏死头月骨缺血性坏死MR：70069月骨头骨腕关节的影像解剖特点腕关节的影像学特点技术的评价腕关节创伤腕关节炎症性病变腕管综合症腕关节炎症性病变感染结核－腕关节普遍性骨质疏松，关节软骨破坏，关节间隙狭窄，关节面破坏类风湿普遍性骨质疏松，滑膜增厚、增强后强化明显，关节积液，韧带肿胀但少断裂MR：67120F/39类风湿性关节炎MR：67120类风湿性关节炎MR：67120类风湿性关节炎MR：67120类风湿性关节炎MR：69288腕关节结核MR：69288腕关节结核MR：69288腕关节结核MR：69288腕关节结核腕关节的影像解剖特点腕关节的影像学特点技术的

7、评价腕关节创伤腕关节炎症性病变腕管综合症腕管综合症腕管内的占位性病变致正中三角受压或损伤临床表现位腕部麻木不适感，鱼际肌力减弱、萎缩MR：腕管内为异常信号组织充填，豆状骨处正中神经肿胀，T2W神经信号增高；钩骨钩部神经压扁炎性肉芽肿MR：65843X：786114炎性肉芽肿MR：65843X：786114T2W炎性肉芽肿MR：65843X：786114T1W炎性肉芽肿MR：65843X：786114Gd+T1W炎性肉芽肿MR：65843X：786114F/56Gd+T1W炎性肉芽肿MR：65843X：786114T