专案计画执行成果结案报告格式.doc

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1、協助傳統產業技術開發計畫-產品設計分項計畫執行成果結案報告專案計畫執行成果結案報告格式裝訂方式：A4直式;顏色請與當年度簽約計畫書相同;膠裝書背4cm封面格式：經濟部工業局9x年度專案計畫結案報告CITD主辦單位：經濟部工業局CITD執行單位：中國生產力中心受委託單位：（廠商名稱）經濟部1.7cm6cm12cm6cm4cm9x年度專案計畫結案報告契約編號計畫名稱經濟部工業局21cm中華民國年月日契約編號：─計畫名稱：執行期間：自年月日至年月日止29.7cm目錄頁次壹、輔導廠商基本資料表1貳、個案計畫執行成效表-量化績效說明2叁、個案計畫執行成效表-非量

2、化績效說明6肆、專案計畫執行成果報告8一、計畫執行內容二、技術移轉進度及成果說明三、計畫執行上之困難及因應對策四、重要與目標達成五、重要檢討六、附件(其他執行成果資料，如專利申請文件、工程圖表、成果照片及其他補充資料)七、期末報告1.期末審查委員意見表2.期末審查複核表(若無則免附)3.財務審查結案報告書4.顧問諮詢紀錄註：1.本期末報告時程為計畫開始日至結案日之過程及成果資料2.目錄及報告請編上頁碼3.報告請勿膠裝，待審查會議結束後依委員意見修正後，再膠裝2份，謝謝。4.七、期末報告為膠裝時應附資料13經濟部工業局「協助傳統產業技術開發計畫」計畫預估

3、/執行/追蹤成效表填表階段：□簽約□結案□成效追蹤第1年□成效追蹤第2年□成效追蹤第3年(請勾選R)填寫階段，除第一次填寫外，其餘請延用前次資料填寫，或請將前幾階段之資料一併填入)壹、輔導廠商基本資料表(本次補助對象：傳統產業業者)填寫日期：年月日(一)計畫基本資料1.計畫名稱2.契約編號─3.受委託單位本次補助對象：傳統產業業者(二)廠商基本資料1.廠商名稱本次補助對象：傳統產業業者2.統一編號3.負責人4.地址(寄發免扣繳憑單用)□□□□□市(縣)　　區(鄉)　里(村)　鄰　路(街)段巷弄號樓5.連絡人姓名電話傳真E-mail6.資本額萬元7.員工

4、數人8.產業別(請依主要產品勾選一項)□1食品業□2煙草業□3紡織業□4成衣服飾業□5皮革、毛皮及其製品業□6木竹製品業□7家具及裝設品業□8紙漿、紙及紙製品□9印刷及有關事業□10化學材料業□11化學製品業□12石油及煤製品業□13橡膠製品業□14塑膠製品業□15非金屬礦物製品業□16金屬基本工業□17金屬製品業□18機械設備業□19電腦、通信及視聽電子產品業□20電子零組件業□21電力精械器材及設備製迼修配業□22運輪工具製造修配業□23精密、光學、醫療器材及鐘錶業□24其他工業製品業□25技術服務業對製造業提供研究發展、設計、檢驗、測試、改善製程

5、、資源回收、污染防治、節約能源或工業用水再利用等專門技術或專利權之公司(三)主要輔導內容1.輔導期間自　　年　　　月　　　日至　　年　　　月　　　日2.輔導項目：新產品3.輔導內容：(計畫名稱)4.輔導方式：研發補助5.功能別(請依主要輔導功能勾選一項)£(1)創新R(2)研發£(3)自動化£(4)製程技術£(5)E化£(6)經營管理£(7)環保工安£(8)其他：輔導經費6.政府補助款（A）千元投入人力9.獲補助業者（C）人月7.廠商自籌款（B）千元10.技轉單位（D）人月8.合計（A＋B）千元11.合計（C＋D）人月具體績效12降低成本　　　　千元1

6、3.增加產值　　　　千元14.促成投資額　　　　千元15.成立新公司或衍生公司家數　　　　家16.增加員工數　　　　人17.其他：註：A.(一)之3、(二)之1、(三)之7、(三)之9應填寫「獲補助業者」相關資料。B.(三)之10應填寫「技術移轉單位」相關資料。13經濟部工業局「協助傳統產業技術開發計畫」計畫預估/執行/追蹤成效表填表階段：□簽約□結案□成效追蹤第1年□成效追蹤第2年□成效追蹤第3年(請勾選R)填寫階段，除第一次填寫外，其餘請延用前次資料填寫，或請將前幾階段之資料一併填入)壹、輔導廠商基本資料表(設計單位)填寫日期：年月日(一)計畫基本

7、資料1.計畫名稱(契約書封面上之計畫名稱)2.契約編號─3.受委託單位(契約書封面上之受委託單位，本次補助對象：傳統產業業者)(二)設計單位基本資料1.設計單位名稱(請填設計單位名稱)2.統一編號3.負責人4.地址□□□□□市(縣)　　區(鄉)　里(村)　鄰　路(街)段巷弄號樓5.連絡人姓名電話傳真E-mail6.資本額萬元7.員工數人8.產業別(請依主要產品勾選一項)□1食品業□2煙草業□3紡織業□4成衣服飾業□5皮革、毛皮及其製品業□6木竹製品業□7家具及裝設品業□8紙漿、紙及紙製品□9印刷及有關事業□10化學材料業□11化學製品業□12石油及煤製

8、品業□13橡膠製品業□14塑膠製品業□15非金屬礦物製品業□16金屬基本工業□17金屬製品業□