品管圈管理在护士培训的运用.doc

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1、学无止境品管圈管理在护士培训的运用1资料与方法1.1一般资料。本研究纳入我市三所三甲医院的208名培训护士为研究对象，具体资料见表1；并以2016年5月至2018年4月作为研究时间，2016年5月至2017年4月为品管圈管理前研究时间，2017年5月至2018年4月为品管圈管理后研究时间。在护理满意度评价方面，分别随机抽取参与品管圈管理前、后培训护士管理的患者各208例，给予调查问卷填写，收集临床资料和填表结果。本研究中无人员调查缺失。1.2品管圈管理方法。1.2.1影响培训护士综合素质低的问题分析。常见的影响因素为年龄、学历、个体问题及病患问题。年

2、龄因素方面，过小则临床经验不足，过大则学习动力不足，精力不够集中；学历因素方面，学历低不敢动手，学习主动性和积极性差，学历高则容易出现眼高手低现象；个体问题方面，包括临床操作不够规范、理论考试不重视、服务态度差、消毒隔离意识不强、护理文书书写不规范及病区管理和交班制度落实不到位等因素；病患问题方面，病情严重程度、科普宣教不到位及患者自身因素均影响了培训护士的职业素质提升（图1）。针对上述影响因素，采用531评分进一步找出主要影响因素，最终结果显示为临床操作不够规范、服务态度差、消毒隔离意识不强及护理文书书写不规范。1.2.2解决方法。针对上述影响因素

3、，本研究制定的品管圈管理方法主要包括以下几项内容。①构建品管圈小组：由护理部主任牵头，联合医院培训护士构建品管圈小组（在医院护理人员监督指导下独立完成相关项目）。②寻找当前的问题，确定管理主题：查找当前护理过程中存在的问题，全部列举成清单，结合医院实际情况选择培训护士职业素质评价、患者的护理满意度进行分析。③制定计划：根据品管圈PDCA[计划（plan）、执行（do）、检查（check）及处理（action）]方法，结合问题和医院实际制定切实可行的计划，制定计划过程中要了解问题现状（如培训护士在临床操作过程中的规范程度）、组织实施过程（定期评价培训护

4、士的职业素质）及预期目标（检查患者最终的护理满意度）设定，对于临时出现的情况做好应对预案。④落实计划：每个月均开展一次总结会，对于计划落实进展和问题处理现状进行反思，提出改进意见。1.3观察指标及效果评价标准。①3学无止境比较品管圈管理前、后培训护士职业素质评分。护理人员职业素质评价内容主要包括临床操作规范、基础理论考试、服务态度、消毒隔离、危重症护理、健康宣教、护理文书书写、病区管理、交接班制度、急救物品管理和分级护理，每个项目均为10分，由4名专业素质强的教员或专家进行现场评分，现场计算，现场公布平均成绩。②采用我院自制的护理满意度评分量表，对随

5、机抽取的品管圈管理前、后的患者（品管圈管理前、后各抽取208例患者）进行护理满意度比较。自制量表主要包括护理人员着装、仪表，与患者的沟通方式及用词，护理操作熟练度及准确度，患者的自我感觉及对护理人员的综合评价。每个项目10分，总分>40分为非常满意，21～40分为满意，2结果2.1品管圈管理前、后培训护士职业素质评分比较。与品管圈管理前比较，培训护士品管圈管理后的临床操作规范、基础理论考试、服务态度、消毒隔离、危重症护理、健康宣教、护理文书书写、病区管理、交接班制度、急救物品管理及分级护理等素质评分均显著提升，差异具有统计学意义（P3讨论品管圈管理法

6、是近年来兴起的一种管理方法，它倡导以一线部门为中心，组成质量改善圈，凭借其自身高效的运行模式，在诸多领域得到研究者的一致好评。既往大量研究报道，品管圈护理能够有效提高神经外科、血液科及泌尿外科患者的健康知识了解程度、护理满意度和护理人员的护理质量[6-8]。亦有研究表明，品管圈管理法在增强药物管理、缓解护理工作者压力等方面具有显著效果[9-11]。结合以往品管圈管理的应用，可发现品管圈落实在相关科室，主要研究对象为患者，而在新进或培训护理人员中的应用报道较少。本研究基于品管圈的工作原理，将品管圈管理应用于培训护士综合素质提升中，并以2016年5月至2

7、018年4月作为研究时间，2016年5月至2017年4月为品管圈管理前研究时间，2017年5月至2018年4月为品管圈管理后研究时间，观察两组的培训护士职业素质评分及患者对培训护士的护理满意度，进而分析品管圈管理的应用效果。本研究参与研究的培训护士中年龄3学无止境综上所述，品管圈管理能够有效提升护理人员的职业素质和患者的护理满意度，对临床培训护士的教学培养具有一定的指导价值，可在今后临床护理工作中推广应用。但任何的改善都不可能是十全十美的，也不能一次解决所有的问题。本文研究例数较少，尚未达到大数据研究的标准，仍需大样本试验的进一步验证；此外还需进一步

8、落实标准化模式在实际临床护理工作中的运用和推广。3