品管圈管理模式在降低护士护理不良事件发生率的运用

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1、品管圈管理模式在降低护士护理不良事件发生率的运用钱微琳唐李平通讯作者南京医科大学附属无锡市妇幼保健院江苏无锡214000【摘要】目的观察如何应用QCC手法有效的降低住院期间产科护理不良事件发生率.方法成立品管圈小组，确立主题，遵循PDCA循环工作程序开展品管圈活动,比较活动前后我科住院期间护理不良事件发生率.结果开展品管圈活动前后，我科住院期间护理不良事件的发生率从原来的34.4%降低到10%.结论运用品管圈手法可有效降低护理不良事件发生率，加强护士的查对意识,提高护理人员参与质量管理与分析，解决问题的能力;

2、提高住院产妇满意度，为住院产妇提供全程、优质的护理服务.【关键词】品管圈；护理不良事件；护理安全【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0520—02品管圈是指(QualityControlcircle,缩写QCC)是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈团体(一般6人左右)为了解决工作问题,突破工作绩效，自动自发组合成的一个小团体,然后分工合作，应用品管的简易统计手法当工只进行分析，解决工作场所的障碍以达到业绩改善之目标[1].将品管圈活动应用于

3、护理工作中，对于提高医院临床护理工作水平，更好开展优质护理服务有着重要的作用.我科于2015年3〜9月组建了品管圈，名叫爱馨圈，总共成员8人，其中圈长1名，圈员7名.开展了以降低住院期间护理不良事件发生率为主题的品管圈活动，取得了较好的效果，方法如下.1方法1.1成立品管圈通过自愿报名的方式全科共有10名护士参加，年龄20〜37岁，平均年龄(26.12±2.31)岁.职称:主管护师3名，护师4名，护上3名.学历:木科5名，大专3名，中专2名.设圈长1名，负责活动的组织协调;辅导员1名,承担活动过

4、程中辅导和支持工作;圈员8名,分别负责活动中每一个具体步骤.经投票决定将圈名定为爱馨圈，爱是纯洁的，是无私的、是不朽的???？意喻我科是一个充满爱心，传•递爱心的闭队.1.2主题选定圈员采用头脑风暴法，从护理工作中寻找问题，提出工作常见存在问题3个，采用5、3、1评分法,由圈员从上级政策、重要性、迫切性、圈能力4个方面进行评价,最终选定降低住院期间护士护理不良事件发生率作为本次活动主题.住院期间护士护理不良事件发生率（％）=—定吋间内住院期间护士发生护理不良事件的总数/一定吋间内住院期间护士护理操作总数&ti

5、mes;l00%.1.3计划拟定针对本次活动制订计划表，时间从2015年3〜9月共20周,分九大步骤，每个步骤由一个圈员负责，计划表中有实线和虚线，虚线代表计划线，实线代表实施线，绘制成甘特图.1.4现状把握调查护士操作过程中的“三查七对”执行情况共250人次，其中操作前正确査对执行率87.5%操作中75.6%，操作后69.0%,整个操作过程中未严格正确执行“三查七对”共86人次，占34.4%.1.50标设定明确重点内容后，拟定改善0标.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行的评估而得出，以5

6、分为100%计算，依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本期圈能力为70%.算出0标值:目标设定按照品管圈0标值设定公式,0标值=现状值一改善值（现状值×累计百分比×圈员能力）［2目标值=34—（34×100%×70%）=10.2≈10，定在9月31tl前降低住院期间护士护理不良事件发生率.1.6要因分析运用鱼骨图对导致住院期间护士护理不良事件发生率的原因进行分析，分别从护士、产妇、环境、药物四个方面进行全面解析，查找出可能原因，并对查找出来的原因进行

7、分析和验证，最终确认护士责任心差、工作流程不正确、工作繁忙、患者自主活动这四个方面为真2.2无行成果品管圈活动前后对每一位圈员就运用QCC能力、闭队凝聚力、管理能力、沟通协调能力、积极性、培训效果6个方面进行调查,并计算平均分（附雷达图），结果表明，所有指标均有提高，尤.其是在运用QCC能力、管理能力和积极性等方面.2.3标准化通过品管圈活动，加强了护士的查对意识，保障护理安全查对制度是护理工作的核心制度之一，“三查七对”是重中之重，规范了乙肝疫茁和卡介苗接种流程、输液核对流程、术后产后病人第一次下床解尿流程

8、.3检讨与改进本次品管圈活动，按照品管圈的指导思想，运用头脑风暴法充分鼓励每位患者表达自己的思想，每-位圈成员都参与到护理管理环节中，获得成就感和荣誉感［3］.同吋小组成员们学会使用品质管理工具来解决护理工作遇到的问题，提高科学思维能力、组织协调能力及运用统计方法和图表有效地分析和解决问题的能力［4］.多层次人员参与管理，形成上下互动的管理工作模式,激发了护理人员参与管理的工作热情,使各级护理人员的